第一页，共四十五页。胸膜腔为不含气体(qìtǐ)的密闭腔隙，当气体(qìtǐ)进入造成积气状态时，即成为气胸。第二页，共四十五页。根据产生气胸的原因自发性气胸继发性气胸根据伤口是否与外界想通闭合性气胸开放性气胸张力性气胸第三页，共四十五页。•胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时因胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入(jìnrù)胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内气体越积越多，内压持续升高。此型气胸对呼吸循环影响最大，可迅速危机生命，应及时处理。第四页，共四十五页。症状：•胸痛：患者一侧针刺样或刀割样胸痛，持续时间较短，继之出现胸闷、呼吸困难。•呼吸困难：严重程度与有无肺基础疾病及肺功能状态、气胸发生速度、胸膜腔内积气量(qìliàng)及压力三个因素有关。•咳嗽：可有刺激性干咳，由气体刺激胸膜所致。•休克第五页，共四十五页。取决于积气量，少量气胸时体征不明显，大量气胸时，出现呼吸增快，呼吸运动减弱，发绀，患侧胸部膨隆；•望诊望诊(wànɡzhěn)(wànɡzhěn)：：气管向健侧移位，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，患侧胸部膨隆；•触诊：触觉语颤减弱；•叩诊：叩诊：过清音或鼓音，心音界缩小或消失，右侧气胸时肺肝浊音界下降；•听诊：呼吸音减弱，液气胸时，可问及胸内振水声。第六页，共四十五页。(qìxiōnɡ)第七页，共四十五页。•X线检查是诊断气胸的重要方法。典型(diǎnxíng)表现为：被压缩肺边缘呈外凸弧形线状阴影，称为气胸线，线外透亮度增强，无肺纹理。大量气胸时，肺被压向肺门，呈球形高密度影，纵膈和心脏向健侧移位。合并积液或积血时，可见气液平面。•胸部CT对胸膜腔内少量气体的诊断较为敏感。表现为胸膜腔内低密度气体影，伴有肺组织不同程度的萎缩改变。•胸膜腔造影•胸腔镜第八页，共四十五页。(bǎoshǒu)第九页，共四十五页。(qìxiōnɡ)(qìxiōnɡ)第十页，共四十五页。(wēijí)第十一页，共四十五页。3.胸腔闭式引流：对呼吸困难明显，肺压缩程度较大的不稳定型气胸(qìxiōnɡ)患者，包括交通性气胸(qìxiōnɡ)、张力性气胸(qìxiōnɡ)和反复发作的患者，无论气胸(qìxiōnɡ)量多少，均应尽早行胸腔闭式引流。第十二页，共四十五页。(qìxiōnɡ)引流(yǐnliú)部位的选择第十三页，共四十五页。第十四页，共四十五页。(gēnhuàn)(gēnhuàn)第十五页，共四十五页。第十六页，共四十五页。第十七页，共四十五页。(yǐngxiǎng)第...
