Graves眼病的诊断(zhěnduàn)和治疗第一页，共五十八页。Graves眼病（GO）的命名(mìngmíng)Graves眼病或眼眶病（GO）甲状腺相关(xiāngguān)眼病或眼眶病（TAO）Thyroid-associatedophthalmopathyororbitopathy甲状腺眼病（thyroideyedisease）过去称浸润性突眼第二页，共五十八页。Graves眼病与甲状腺功能(gōngnéng)甲状腺功能正常（少数以后出现甲功异常(yìcháng)，占5-10%）甲状腺功能亢进（约60%左右）甲状腺功能低下（5-10%）第三页，共五十八页。Graves眼病在Graves病中的发病率01020304050未患眼病轻至重度眼病累及视力损伤%Gravs病患者3-5%3-5%第四页，共五十八页。TAO发病率-年龄(niánlíng)与性别关系Graves’病•女：男2.5～7:1（常用4：1）•年龄20岁～40岁多见TAO•女：男1.8～2.5：1•男性患者(huànzhě)倾向年龄大和病情严重•年龄：40～50岁多见第五页，共五十八页。GO发生(fāshēng)发展的危险因素GravesGraves眼病眼病内源性因素内源性因素(yīnsù)(yīnsù)外源性因素外源性因素(yīnsù)(yīnsù)基因性别年龄吸烟甲亢/甲减放射线碘第六页，共五十八页。GOGO的发病机制的发病机制::甲状腺和眼的共同甲状腺和眼的共同(gòngtóng)(gòngtóng)抗原学抗原学说说第七页，共五十八页。细胞(xìbāo)免疫途径识别分泌释放刺激转化？？第八页，共五十八页。吸烟能与IL-1协同作用(zuòyòng)刺激眼眶组织的脂肪生成第九页，共五十八页。危险因素性别TAO好发于女性，但男性更能进展到严重状态治疗方案放射(fàngshè)碘治疗会加重TAO的程度TSHR抗体水平严重性及活动性与抗体水平有关遗传、药物、逐渐增长的年龄及压力第十页，共五十八页。眼球运动障碍角膜(jiǎomó)外露软组织炎症视神经损伤突眼眼睑挛缩第十一页，共五十八页。第十二页，共五十八页。Graves眼病的诊断(zhěnduàn)是不是1997年美国甲状腺学会(xuéhuì)（ATA）的Graves眼病分级标准是否活动2008年GO欧洲研究组（EUGOGO）提出的判断GO活动的评分方法（clinicalactivityscore,CAS）严重程度2008年EUGOGO提出GO病情严重度评估标准第十三页，共五十八页。分级定义英文缩写0无体征或症状Nnosignsorsymptoms1仅有体征Oonlysigns2软组织受累Ssoft-tissueinvolvement3眼球前突Pproptosis4眼外肌受累Eextraocularmuscleinvolvement5角膜受累Ccornealinvolvement6视力丧失SsightlossGraves眼病分级(fēnjí)标准（ATA）NOSPECS第...
