持续(chíxù)不间断的抗结核药品供应25/1/261第一页，共六十六页。目录•一、DOTS策略与不间断的药品供应(gōngyìng)•二、我国的抗结核药品供应体系•三、抗结核药品进展•四、抗结核药品的管理•五、督导与考核评价指标25/1/262第二页，共六十六页。一、DOTS策略与不间断的药品(yàopǐn)供应25/1/263第三页，共六十六页。承诺承诺(chéngnu(chéngnuò)ò)监测监测(jiā(jiāncè)ncè)痰检痰检•DOTS策略（DirectlyObservedTreatmentShort-course）药品药品25/1/264第四页，共六十六页。•政府的承诺，尤其是经费的承诺是正规药物供应系统的资源保障和组织机构保证•以发现涂阳肺结核为主的发现策略，可使有限的药品资源优先治疗传染源•直接面视下的化疗管理（DOT）可以使药物发挥更大的疗效并减少耐药性的产生•有效(yǒuxiào)、规律地监察系统可以及时掌握药品的供应、发放、库存等情况，并评价治疗效果25/1/265第五页，共六十六页。DOTS-plus•在疫情较低的地区实施•预防性治疗(zhìliáo)、多耐药结核病（MDR-TB）的治疗•DOTSDOTS的局限性的局限性•宗教信仰宗教信仰•隐私隐私•地理地理25/1/266第六页，共六十六页。25/1/267第七页，共六十六页。兵马未动粮草先行保证抗结核药品质量、保障药品供应是有效治愈(zhìyù)病人的重要保证。做好抗结核药品供应与管理，也是现代结核病控制策略（DOTS策略）的重要内容。25/1/268第八页，共六十六页。•WHO编印了一系列的抗结核药品管理方面的教材•设立了全球抗结核病药品基金•每年组织召开国际性的药品管理会议•国际援助项目重视对药品的供应与管理•日本日本(rìběn)(rìběn)、全球基金项目评估、、全球基金项目评估、DFBDFB•我国建立了一个持续不间断的药品供应体系•药品的评价25/1/269第九页，共六十六页。电话(diànhuà)采访电话(diànhuà)采访25/1/2610第十页，共六十六页。25/1/2611第十一页，共六十六页。•70年代以来，由于新的抗结核药品的不断出现，使得结核病疗程由18-24个月缩短为6-8个月（短程化疗）•短程化疗中由于药品短缺可引起•耐药病人增加耐药病人增加•病人对治疗失去信心病人对治疗失去信心•病人对结防机构失去信心病人对结防机构失去信心•造成造成(zàochénɡ)(zàochénɡ)病例丢失病例丢失25/1/2612第十二页，共六十六页。药品管理常见问题•治疗指南不一致的抗结核药品(yàopǐn)选择•数量错误•价格过高•质量差•药品丢失•不正确的储存•药品...
