DICDIC的诊断的诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)和治和治疗疗浙二医院浙二医院(yīyuàn)(yīyuàn)血液科血液科第一页，共三十七页。第一页，共三十七页。一、一、DICDIC的定义的定义(dìngyì)(dìngyì)弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血（（DisseminatedDisseminatedIntravascularCoagulationIntravascularCoagulation，，DICDIC））是一种发是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活生在许多疾病基础上，由致病因素激活(jīhuó)(jīhuó)凝血凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血的综合征耗并继发纤溶亢进，引起全身出血的综合征第二页，共三十七页。第二页，共三十七页。二、二、DICDIC的主要的主要(zhǔyào)(zhǔyào)病因病因严重感染：细菌严重感染：细菌//病毒病毒//立克次体立克次体//原虫原虫(yuánchón)ɡ(yuánchón)ɡ//螺旋螺旋体体//真菌真菌恶性肿瘤恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)(èxìngzhǒngliú)：白血病：白血病//淋巴瘤淋巴瘤//恶恶组组//癌播散癌播散病理产科病理产科：羊水栓塞：羊水栓塞//感染性流产感染性流产//死胎滞留死胎滞留//重症妊高重症妊高症症//子宫破裂子宫破裂//胎盘早剥胎盘早剥手术创伤手术创伤：大手术：大手术//体外循环体外循环//骨折骨折//烧伤烧伤//蛇咬伤蛇咬伤医源性疾病：药物医源性疾病：药物//肿瘤放化疗肿瘤放化疗//溶血性输血反应溶血性输血反应全身系统疾病全身系统疾病：恶性高血压：恶性高血压//肺心病肺心病//ARDS/ARDS/坏死性坏死性胰腺炎胰腺炎//重症肝炎重症肝炎//急进性肾炎急进性肾炎//酮症酸中毒酮症酸中毒//SLE/SLE/溶贫溶贫//GVHDGVHD等等第三页，共三十七页。第三页，共三十七页。三、发病三、发病(fābìng)(fābìng)机制机制血液血液(xuèyè)(xuèyè)高凝高凝状态状态广泛广泛(guǎngfàn)(guǎngfàn)血管血管内凝血内凝血消耗凝血因子消耗凝血因子凝血机制障碍凝血机制障碍出血倾向出血倾向PLTPLT粘粘附聚集附聚集PLTPLT减减少消耗少消耗继发性继发性纤亢进纤亢进FibFib降解降解FDPFDP↑↑低纤维蛋低纤维蛋白质血症白质血症血液低凝状态血液低凝状态抗凝作用抗凝作用促凝物质入血或其它因素促凝物质入血或其它因素第四页，共三十七页。第四页，共三十七页。DICDIC相关的原发疾病相关的原发疾病凝血系统活化凝血系统活化广泛的纤维蛋白沉积血小板和凝血因子消耗广泛的纤维蛋白沉...
