CT虚拟(xūnǐ)结肠镜福建医科大学附属(fùshǔ)协和医院CT室第一页，共二十七页。第一页，共二十七页。2在美国是肿瘤发病率中居第三位2009年有近146970例新发病例(bìnglì)占肿瘤死亡的第二位2009年全美有49920例死亡超过100万的美国人患有结肠直肠癌第二页，共二十七页。第二页，共二十七页。3散发散发((一般危险一般危险(wēixiǎn)(wēixiǎn)因因素素)(65%–85%))(65%–85%)家族史家族史(10%–30%)(10%–30%)遗传性非息肉(xīròu)性结肠直肠癌(HNPCC)(5%)(HNPCC)(5%)家族性多发性腺癌(1%)(1%)罕见综合征罕见综合征(<0.1%)(<0.1%)CENTERSFORDISEASECONTROLANDPREVENTION第三页，共二十七页。第三页，共二十七页。4分类•异常增生–较小癌变可能较小癌变可能•腺瘤样–大约大约90%90%结肠直肠结肠直肠癌由腺瘤样息肉癌由腺瘤样息肉(xīrò(xīròu)u)发展而来发展而来第四页，共二十七页。第四页，共二十七页。5小腺瘤<5mm异常(yìcháng)增殖进展(jìnzhǎn)性结肠腺瘤>10mm癌10yrs大多数是增生改变通常不会发展为癌症第五页，共二十七页。第五页，共二十七页。6第六页，共二十七页。第六页，共二十七页。791.4%66.1%8.5%0204060801005-yrSurvivalLocalRegionalDistantStageofDetectionSurvivalRatesbyDiseaseStage第七页，共二十七页。第七页，共二十七页。8•只有40%的结肠直肠癌在早期(zǎoqī)阶段发现•近一半多一点的超过50岁的美国人有进行近期的结肠直肠癌筛查。*variesbasedondatasource第八页，共二十七页。第八页，共二十七页。931281634291639321741331845361905101520253035404550TotalLessthanahighschooleducationNohealthinsurancePrevalence(%)19971999200120022004*Aflexiblesigmoidoscopyorcolonoscopywithinthepastfiveyears.Note:DatafromparticipatingstatesandtheDistrictofColumbiawereaggregatedtorepresenttheUnitedStates.Source:BehavioralRiskFactorSurveillanceSystemCD-ROM(1996-1997,1999)andPublicUseDataTape(2001,2002,2004),NationalCenterforChronicDiseasePreventionandHealthPromotion,CentersforDiseaseControlandPreventionandPrevention,1999,2000,2002,2003,2005.第九页，共二十七页。第九页，共二十七页。1020168211691812221691914924051015202530TotalLessthanahighschooleducationNohealthinsurancePrevalence(%)19971999200120022004*Afecaloccultbloodtestwithinthepastyear.Note:Datafrom...
