教学目标★了解细菌的分布，树立有菌观念、无菌观念，严格无菌操作★掌握正常菌群、灭菌等概念★掌握热力灭菌法，了解其他物理灭菌法★掌握常用化学消毒剂的种类及其用途细菌的分布与消毒、灭菌一、细菌的分布（一）细菌在自然界的分布（二）人体正常菌群及其意义微生物的分布伤寒杆菌痢疾杆菌破伤风杆菌结核杆菌等伤寒杆菌痢疾杆菌霍乱弧菌肝炎病毒脊灰病毒钩体等空气人动物体表口腔鼻咽腔肠道泌尿生殖道水土壤结核杆菌白喉杆菌葡萄球菌链球菌流感病毒麻疹病毒真菌等鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝杆菌等皮肤葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌正常情况下，人体下列部位无菌：骨骼、肌肉、血液等胃、子宫腔、膀胱、内脏支气管末梢、肺泡正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群正常菌群(normalflora):正常菌群对人体的有利作用生物屏障促进消化营养作用免疫作用菌群失调（dysbacteriosis）：在一定条件下正常菌群中各种细菌的数量与比例发生大幅度的改变，生态系统出现了不平衡状态。条件致病菌(conditionedpathogen)机会致病菌正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病的正常菌群•寄居部位的改变•机体免疫功能低下•不适当的抗菌药物治疗二重感染：金黄色葡萄球菌、白念珠菌等致病条件菌群失调症或菌群交替症：在一定条件下，由正常菌群间的比例失调而引起的疾病。二、消毒与灭菌引起感染性疾病的病原菌来自外科医生和接生护士的双手、空气或医疗器材等。因此，科学地控制微生物的生长繁殖显得十分重要。1860年，英国外科医生李斯特敢于接受巴斯德的新思想━━病原菌是引起伤口化脓和各种传染病的罪魁祸首，提出“要制止伤口化脓，首先就要消灭一切可能进入伤口的各种病原菌”。（一）消毒与灭菌...
