1.熟悉各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理、生理、临床表现、诊断和治疗。2.了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治(zhěnzhì)。3.学会体液失调的综合防治方法。第一页，共一百零一页。第一节概述第二节体液代谢的失调一水和钠的代谢紊乱二体内钾的异常三体内钙的异常四体内镁的异常五体内磷的异常第三节酸碱平衡的失调一代谢性酸中毒二代谢性碱中毒三呼吸(hūxī)性酸中毒四呼吸性碱中毒第四节临床处理的基本原则第二页，共一百零一页。第一节概述第三页，共一百零一页。(jītǐ)★正常(zhèngcháng)体液容量★正常渗透压★正常电解质含量第四页，共一百零一页。一、体液的构成体液的主要成分是水和电解质。体液分为细胞(xìbāo)内液和细胞外液两部分成年的体液量：（随性别、年龄和肥瘦而异）①性别：男性约占体重的60％，女性约占体重的50%-55%，两者均有±15%变化②年龄↑---百分比↓男性降至52％女性降至47％小儿的体液量所占体重的比例较高新生儿80％，14岁以后，即和成人相仿③肥胖者可比同体重的瘦人少25％～30％第五页，共一百零一页。体液体液(tǐyè)(tǐyè)的功能分区的功能分区第六页，共一百零一页。细胞(xìbāo)外液（男女均为体重20%）功能性细胞外液：①绝大部分的组织间液能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换，取得平衡②在维持体液平衡上有着很大的作用无功能性细胞外液：占组织间液的10％左右(体重的1－2％）①小部分组织间液缓慢地交换和取得平衡的能力②有各自的生理功能，但维持体液平衡作用甚小③结缔组织水和所谓透细胞液如脑脊液、关节液消化液等。④透细胞液变化可引起不同类型的体液平衡失调（最常见：胃肠液的大量丢失）第七页，共一百零一页。细胞外液和细胞内液的渗透压相等一般(yībān)为290～310mOsmol/L细胞内外液的离子分布细胞外液和细胞内液的渗透压相等一般(yībān)为290～310mOsmol/L细胞内外液的离子分布主要主要阳离子阳离子主要主要阴阴离子离子细胞外液细胞外液NaNa++ClCl--、、HCOHCO33--、、蛋蛋白质白质细胞内液细胞内液KK++、、MgMg2+2+HPOHPO442-2-、蛋白质、蛋白质第八页，共一百零一页。第九页，共一百零一页。二体液平衡及渗透压的调节机体主要通过肾来维持体液的平衡，保持内环境稳定。肾的调节功能受神经和内分泌反应的影响下丘脑－垂体后叶－抗利尿激素系统恢复和维持体液的正常渗透压肾素－醛固酮系统恢复和...
