内侧副韧带损伤.pptxVIP免费

内侧副韧带损伤北京大学运动医学研究所1第一页，共一百一十九页。解剖：MCL呈扁宽三角形，为关节囊纤维层的加厚局部。浅层较长，起源于股骨内上髁顶部的内收肌结节，止于胫骨内面，距胫骨关节面2－4cm,至远端7cm，长约11cm，宽约1.5cm前部为前纵部后部为后上斜部－止于胫骨内侧髁后缘，附于内侧半月板后缘后下斜部－斜向后上，越过半膜肌腱，止于胫骨内侧髁后缘，附于内侧半月板后缘。腘斜韧带。2第二页，共一百一十九页。膝关节内侧解剖3第三页，共一百一十九页。LayerI4第四页，共一百一十九页。鹅掌〔I-II层间〕解剖5第五页，共一百一十九页。鹅掌解剖6第六页，共一百一十九页。TCL〔II层〕解剖7第七页，共一百一十九页。半膜肌止点〔II层〕后内角直接止于胫骨胫骨止点〔位于浅层深方半膜肌沟内〕腘斜韧带〔Obliquepoplitealligament〕止于内侧副韧带浅层后内侧的斜形纤维局部纤维止于关节囊8第八页，共一百一十九页。半膜肌止点〔II层〕9第九页，共一百一十九页。内侧副韧带深层〔III层〕10第十页，共一百一十九页。后内关节囊〔III层〕11第十一页，共一百一十九页。后内关节囊〔III层〕12第十二页，共一百一十九页。后内关节囊〔III层〕13第十三页，共一百一十九页。后内关节囊〔III层〕14第十四页，共一百一十九页。在膝关节后内角，第二层和第三层及半膜肌腱鞘合为一体15第十五页，共一百一十九页。内侧副韧带解剖16第十六页，共一百一十九页。内侧副韧带组成17第十七页，共一百一十九页。内侧副韧带的滑动18第十八页，共一百一十九页。19第十九页，共一百一十九页。20第二十页，共一百一十九页。内侧副韧带功能防止外翻限制胫骨外旋辅助限制胫骨前移限制内侧半月板活动韧带紧张时通过神经肌肉反射，加强膝关节稳定性21第二十一页，共一百一十九页。损伤机制外翻应力作用：如足球中对脚、铲球、棒球中铲垒、跳箱落地膝外翻伤等。22第二十二页，共一百一十九页。损伤动作23第二十三页，共一百一十九页。ExaminationGoal：MCL松弛程度及是否合并损伤Acute，relax，膝关节下方置入pillow24第二十四页，共一百一十九页。临床体检望：肿胀〔注意关节是否肿胀〕、淤斑。触：压痛〔内侧副韧带全长的压痛、上下止点的压痛〕、内侧副韧带张力〔注意与对侧比照〕。动：关节曲伸活动、开口感、抽屉试验、挤压痛、屈膝抗阻等。量：关节的屈伸角度、内侧开口距离。25第二十五页，共一百一十九页。26第二十六...