了解清热药的含义、分类；熟悉清热药的药理作用；掌握黄芩、黄连、金银花、大青叶（板蓝根）的主要有效成分、功效、药理和临床应用；熟悉青蒿、鱼腥草的主要有效成分、药理和临床应用及知母(zhīmǔ)、栀子的主要药理作用；第六章清热(qīnɡrè)药第一页，共一百零八页。一、与清热药有关(yǒuguān)的概念清热(qīnɡrè)药里热证发热、或体温不高而见口干、咽喉干燥、面红、目赤、大大(dàdà)便干结、小便短赤、五心烦热、舌红、苔黄、脉数第二页，共一百零八页。表热：辛凉解表药热证虚热：清虚热药里热气分热－清热泻火药实热：血分热－清热凉血药湿热(shīrè)――清热燥湿药热毒疮疡－清热解毒关于(guānyú)清虚热药现代研究较少第三页，共一百零八页。（一）清热解毒：温病(wēnbìnɡ)初起热毒证疮痈肿毒咽喉肿痛痢疾均与细菌(xìjūn)、病毒感染有关清热药的抗感染作用是其清泄里热功效的主要药理学基础，而抗病原体作用是抗感染的主要作用环节。第四页，共一百零八页。邪袪抗病原微生物抗炎性反应抗内毒素抗过氧化损伤(sǔnshāng)抗炎性细胞因子第五页，共一百零八页。扶正(fúzhènɡ)增强免疫(miǎnyì)功能保护细胞器维护钙稳态增强解毒活性第六页，共一百零八页。“火为热之极”，清热泻火药主治气分热证。表现：高热、烦躁(fánzào)，多见于感染性疾病的明显期、急性期。药理作用：清热解毒＋解热、镇静、抗惊厥。第七页，共一百零八页。主治热入营血。见于急性(jíxìng)传染病的衰竭期，伴有CN病变及脏腑功能衰竭。1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因；2、强心，增加血循环动力；3、扩张血管，解除微循环血管痉挛；4、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血；5、镇静、解热以改善神经系统症状。第八页，共一百零八页。主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病(jíbìng)。如肝炎，尿道感染，菌痢。1、抗菌、抗病毒、抗真菌；2、降脂、保肝利胆；第九页，共一百零八页。抗病原微生物抗病原微生物＊以清热解毒药和清热燥湿药较强，其中清热燥湿药对真菌有效。＊最初的靶点，但并非是主要(zhǔyào)机制。三、共同(gòngtóng)的药理作用第十页，共一百零八页。抗炎抗急性(jíxìng)炎症反应第十一页，共一百零八页。表现为降解内毒素(Endotoxin)，拮抗外毒素(Exotoxin)。龙胆泻肝汤能明显降低实验性内素素血症动物(dòngwù)血浆中内毒素的含量，清热药复方“清开灵”、“热毒清”等能直接破坏和降解内毒素的形态结构，使其失去...
