糖尿病防治效果及评估糖尿病防治效果及评估(pínɡ(pínɡū)ɡū)ɡ陈银元陈银元(yínyuán)(yínyuán)2013-8-262013-8-26第一页，共一百一十四页。(liúxínɡbìnɡxué)2008年我国中华医学会糖尿病学分会组织的14个省市糖尿病流行病学(liúxínɡbìnɡxué)调查结果显示,在20岁以上的人群中,年龄标化的糖尿病患病率为9.7%,而糖尿病前期的比例更高达15.5%.每4个成年人中就有1个高血糖状态者.我国60.7%的糖尿病患者未被诊断.中国成人糖尿病总数达9240万,其中农村约4310万,城市约4930万.第二页，共一百一十四页。(zhōnɡɡuó)第三页，共一百一十四页。(zhěnduàn)依据静脉血浆血糖而非毛细血管血的血糖诊断切点依据血糖值与糖尿病发生风险的关系确定我国采用WHO（1999）标准理想(lǐxiǎng)的调查是同时检查空腹血糖和OGTT后2hPG无明确高血糖史的人应激情况下的高血糖值不能作为诊断依据,需应激消除后复查第四页，共一百一十四页。(dàixiè)糖代谢分类静脉血浆(xuèjiāng)葡萄糖（mmol/L）空腹血糖糖负荷后2小时血糖（FBG）（2hPBG）正常血糖（NGR）<6.1<7.8空腹血糖受损（IFG）6.1-7.0<7.8糖耐量减低（IGT）<7.07.8-11.1糖尿病（DM）≥7.0≥11.1第五页，共一百一十四页。(zhěnduàn)诊断标准静脉血浆葡萄糖水平（mmol/L*）1）糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒(sàoyǎng)、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖≥11.1或2）空腹血糖（FPG）≥7.0或3）葡萄糖负荷后2小时（2h）血糖≥11.1(200)无糖尿病症状者，需另日重复检查复核第六页，共一百一十四页。(shìyàn)1.受试者空腹（8~10h）后口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g（如用1分子水葡萄糖则为82.5g,儿童1.75g/Kg体重,总量不超过75g）,5min之内服完2.从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后2h分别在前臂采血3.试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床4.血标本应尽早送检(sònɡjiǎn)5.试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g6.试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7天第七页，共一百一十四页。(tánghuà)2010年ADA指南已将HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一,但目前HbA1c检测在我国尚不普遍,检测方法的标准化程度不够,目前不推荐在我国采用HbA1c诊断糖尿病.该指标结果(jiēguǒ)稳定,变异性小,且不受进食时间及短期生活方式改变的影响,患者依从性...
