危重病人CRRT治疗(zhìliáo)简介ICU第一页,共三十二页。血液滤过是模拟正常肾小球的滤过作用原理,以对流方式清除水与溶质,血液通过滤过器时,大部分体内水份、电解质、中小分子物质通过膜被去除,然后补充相似体积的液体和血浆等有用成分(称置换液),从而达到排除体内废物和过多水分(shuǐfèn)的作用。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过半透膜与含一定成分的透析液相接触,两侧可透过半透膜的分子(如水、电解质和中分子物质)做跨膜移动,达到动态平衡,使血液中的代谢产物通过半透膜弥散到透析液中,而透析液中的物质弥散到血液中,从而清除体内的有害物质,补充体内所需物质的治疗过程。第二页,共三十二页。定义(dìngyì)任何(rènhé)体外循环血液净化治疗,打算在一段长时间里替代受损/减弱了的肾功能,并以24小时为目标.第三页,共三十二页。CRRT=ContinuousRenalReplacementTherapy第四页,共三十二页。第五页,共三十二页。第六页,共三十二页。溶质清除率高第七页,共三十二页。第八页,共三十二页。第九页,共三十二页。(shuōmíng)第十页,共三十二页。(pínghéng)第十一页,共三十二页。CRRT作为一种新技术是治疗学的一项突破性进展,是近20年来血液净化领域最新成就之一,已成为治疗重症ARF的主要方法,其应用范围以从肾脏疾病扩展到SIRS,ARDS,MODS,急性坏死性胰腺炎,慢性充血性心力衰竭,挤压综合症等.第十二页,共三十二页。建立血管通路(tōnglù)-建立和维持一个良好的血液循环通路是保证CRRT顺利进行和透析充分的首要条件-血管通路颈内静脉股静脉锁骨下静脉第十三页,共三十二页。确认治疗(zhìliáo)第十四页,共三十二页。一般物品准备CRRT机滤器(lǜqì)液体准备(备预冲液、透析液、置换液)病人准备第十五页,共三十二页。全自动控制单元设置5个功能(gōngnéng)泵压力监测系统报警及安全系统第十六页,共三十二页。(kāijī)第十七页,共三十二页。CRRT监测(jiāncè)记录第十八页,共三十二页。第十九页,共三十二页。第二十页,共三十二页。第二十一页,共三十二页。第二十二页,共三十二页。第二十三页,共三十二页。第二十四页,共三十二页。(qìpào)第二十五页,共三十二页。(guǎndào)第二十六页,共三十二页。置换液和透析液的准备(严格无菌操作,避免汇入细菌和致热原)温度(Prisma配备(pèibèi)恒温37℃的加热器)超...