腰2椎体(zhuītǐ)爆裂性骨折护理查房2014年7月第一页,共二十九页。第一页,共二十九页。疾病概述病例分析健康宣教护理问题护理措施主要内容第二页,共二十九页。第二页,共二十九页。基本情况患者裴振娟,女,63岁,2014年7月3日10:45因“车祸伤致腰背部疼痛伴活动受限2小时余”予入院。体格检查:患者入院时神清、精神尚可,T37.2℃、P74次/分、R17次/分、BP124/69mmHg,平车(pínchē)ɡ入病房,腰椎无明显后凸畸形,腰椎活动受限,双下肢肌力肌张力正常,右侧大腿感觉减退,大小便伤后未解。既往史:否认手术史、否认药物过敏史、否认其他疾病史、否认吸烟史辅助检查:CT示:L2椎体爆裂性骨折,继发椎管狭窄腹部B超:未见明显异常初步诊断为腰2椎体爆裂性骨折第三页,共二十九页。第三页,共二十九页。病情(bìngqíng)介绍•2014-07-07患者在全麻下行L2椎体爆裂性骨折后路椎弓根螺钉固定撑开复位术,手术顺利。术后医嘱给予保护胃粘膜、止痛、消肿抗炎、补液等对症治疗(zhìliáo),保留导尿,气压治疗(zhìliáo)Bid。一级护理,7.9停保留导尿,7.11停负压引流。•2014-07-08患者术后第一天,腹胀明显,叩诊鼓浊音,遵医嘱给予灌肠及肛管排气,未见明显好转。请普外胃肠科会诊。遵医嘱给予禁食、抑酸、抑酶(注射用奥曲肽0.1mgihq8h)。7-11停禁食改流质,7-14停奥曲肽。第四页,共二十九页。第四页,共二十九页。术后三天(sāntiān)生命体征TPRBP第一天37.27619120/69第二天36.57619119/64第三天37.86416108/62第五页,共二十九页。第五页,共二十九页。什么(shénme)是腰椎爆裂性骨折腰椎爆裂性骨折通常为来自脊柱前后、侧方巨大暴力导致脊柱骨折合并(hébìng)有椎管狭窄、占位及椎体滑脱。可伴有脊髓损伤及神经受损症状第六页,共二十九页。第六页,共二十九页。解剖(jiěpōu)结构解剖(jiěpōu)结构第七页,共二十九页。第七页,共二十九页。解剖(jiěpōu)结构解剖(jiěpōu)结构七个突起(tūqǐ)七个突起(tūqǐ)一个(yīɡè)椎孔一个(yīɡè)椎孔第八页,共二十九页。第八页,共二十九页。损伤(sǔnshāng)原因损伤(sǔnshāng)原因运动损伤工伤交通事故病理性损伤第九页,共二十九页。第九页,共二十九页。爆裂性骨折(gǔzhé)髓核突入椎体(zhuītǐ)第十页,共二十九页。第十页,共二十九页。该病人(bìngrén)有哪些护理问题?第十一页,共二十九页。第十一页,共二十九页。与疼痛及担心手术预后有关3.3.睡眠障碍睡眠障碍2.2....