外科外科(wàikē)(wàikē)感染感染外一科戴斯斯第一页，共五十八页。第一节概论(gàilùn)外科感染是指需要外科治疗(zhìliáo)的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发症的感染。这类感染临床多见，需注意防治。。第二页，共五十八页。分类(fēnlèi)（一）按病菌种类分：（二）按病情进展(jìnzhǎn)分：（三）按发生条件分：病因机会性感染、二重感染、院内感染等第三页，共五十八页。按病菌(bìngjūn)种类分１、非特异性感染（化脓性或一般性感染）常见致病菌：金葡菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。可共同致病２、特异性感染指分类一般性感染以外的细菌(xìjūn)或真菌等：结核杆菌、破伤风、产气荚膜梭菌、白念珠菌、新型隐球菌等第四页，共五十八页。按病情(bìngqíng)进展分1、急性感染：病变进展(jìnzhǎn)快，一般3周内。非特异性感染分类多属此类2、慢性感染：病变持续2个月以上。如结核3、亚急性感染：介于急性与慢性之间，由急性感染迁延而来，亦可由于病毒毒力弱但耐药或抵抗力差所致第五页，共五十八页。病因(bìngyīn)（一）病菌的致病因素1、粘附(zhānfù)因子、荚膜2、胞外酶、外毒素、内毒素（二）人体受感染的原因1、局部情况：⑴皮肤粘膜缺损⑵管腔阻塞⑶血循障碍⑷先有其它病变2、全身抗感染力降低：消耗性疾病、激素、放化疗、营养不良、低蛋白血症、AIDS第六页，共五十八页。预防(yùfáng)（一）防止微生物污染1、实施卫生管理；2、严格消毒灭菌；3、无菌操作；4、正确处理创口（二）支持机体的抗感染能力1、使用特异性免疫（如TAT）；2、治疗原发病(fābìng)；3、改善营养状况第七页，共五十八页。病理(bìnglǐ)（一）非特异性感染酶及毒素作用，炎性细胞及补体等的参与病变(bìngbiàn)的演变：1、炎症好转2、局部化脓3、炎症扩展4、转为慢性炎症第八页，共五十八页。病理(bìnglǐ)（二）非特异性感染1、结核：形成独特的浸润、结节(jiéjié)、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿2、破伤风、气性坏疽：起病急，前者致肌痉挛，局部炎症少；后者组织水肿产气，病变3、真菌感染：形成肉芽肿、出现溃疡、脓肿、空洞第九页，共五十八页。诊断(zhěnduàn)(一)临床检查(jiǎnchá)1、全身状态：生命体征、营养、休克2、局部表现：红、肿、热、痛3、相应系统障碍：4、特异表现：破伤风—肌痉挛；气性坏疽—捻发音5、相关病史(二)辅助检查：实验室检查、影...
