等级(děngjí)医院评审中追踪法的运用护理部黄云南第一页，共八十六页。内容提要(nèirónɡtíyào)新一轮等级(děngjí)医院评审思路等级医院评审的核心目标及重点等级医院评审的要求、要素和方法等级医院评审中追踪方法的运用我院护理追踪个案汇报第二页，共八十六页。理念(lǐniàn)之变对医院准确定位的评审对医院全面管理能力与效果的评审对日常实际管理过程、效果与标准符合性的评审有没有规有没有做有没有果有没有改有没有效规则依据实际行动形成后果整改实施改进成效法律法规计划执行状况效果目标计划巩固提升规章制度操作检查成绩问题责任措施纠偏堵漏规程职责落实演练偏差隐患教育追踪健全(jiànquán)完善…….……..……..…….第三页，共八十六页。思路(sīlù)转换医院视角患者视角文件规划管理落实突击检查常态监管(jiānguǎn)技术评审管理评审硬件设备内涵建设第四页，共八十六页。思路(sīlù)转换聚焦问题流程设计依据评审条款结果(jiēguǒ)评判准绳思维模式整体、系统、连贯和可持续“以人为本，以病人为中心”的原则第五页，共八十六页。现场(xiànchǎng)评价医疗信息统计(tǒngjì)评价第三方社会(shèhuì)评价单种费用评价多层面、多维度审评价思路转换第六页，共八十六页。思路(sīlù)转换审核的目标(mùbiāo)中，评审是扮演角色:检查者、调音师、督导员、促进人检查者：根据医院现状，对照标准找出问题，给予客观公正评价调音师：针对存在问题，提出指导改正方法督导员：通过再一步监督反馈改正问题，持续改进促进人：指导帮助医院“以患者为中心”持续改进医疗质量、安全文化第七页，共八十六页。检查问题(wèntí)、结果判断、改进措施始于标准，终于(zhōngyú)准备问题个案(ɡèàn)问题个案问题个案问题个案问题应用PDCA质量管理原则访法：资料审查、座谈会多维度、多层面求证、求辩结果判断改进措施第八页，共八十六页。标准化形成与国际接轨的国内医院的评审标准(biāozhǔn)与评审方法与评审方法主客观要素(yàosù)评判个案(ɡèàn)追踪系统追踪评判五个一致标准掌握一致检查方法一致问题判断一致结果评价一致改进建议一致座谈会、访谈性评判事前、中、后反馈评判查阅文档资料评判第九页，共八十六页。核心目标(mùbiāo)—安全1、确立查对制度，识别患者身份2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤3、确立手术安全(ānquán)核查制度，防止手术...
