泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断适应范围一、对肾、输尿管、膀胱、肾上腺、前列腺的占位性病变是首选二、尿路结石三、泌尿系先天畸形四、膀胱异物五、肾损伤（挫伤、裂伤）六、肾感染：脓肿、结核、尿毒症、肾纤维化七、胡桃夹综合征八、移植肾正常成人肾大小：长度10-12cm，宽5-7cm，厚3-5cm，男略大于女。肾的凹陷处为肾门，是肾静脉，肾动脉，肾盂出入肾处（肾静脉在前，肾动脉居中，最后是肾盂）肾脏是人体主要器官之一，是一对很象蚕豆形的内脏。它在腹后腔的脊柱两旁各一个。正常男性每个肾重约120—170克，相当于本人握起的拳头大小，女性较男性稍小。肾脏分实质和肾窦，肾实质又分皮质和髓质，皮质厚5—7mm。肾小球就在皮质，皮质伸入肾椎体之间的部分为肾柱，髓质由8—15个肾椎体组成，肾椎体的尖端是肾乳头，伸到肾窦的肾小盏中，肾小盏8—12个，汇合成2—3个肾大盏→肾盂。肾窦由肾盏、肾盂、肾动脉、静脉和脂肪等组织所组成，超声也称集合系统。膀胱是一肌性囊状贮尿器官，尿液充盈时近似椭圆形。膀胱的后下方为三角区，为两侧输尿管的出口和尿道内口，膀胱后方男性为前列腺，女性为子宫(二)、声像图1.探测途径：采用侧卧位、仰卧位、俯卧位，查膀胱、前列腺是耻联上，充盈膀胱后则可显示（1）侧卧位：常规检查法（冠状切）左、右侧借助于肝脾为透声窗，观察右肾和左肾（2）俯卧位：通过背部探测，进行纵横切面（3）仰卧位：经腹部探测，主要用于肾门血管结构显示（4）站立位：观察游走肾2.正常声像图：(1)肾脏冠状切面呈豆形，俯卧位呈椭圆形，肾脏的轮廓线明显光滑，肾皮质为细小均匀的低回声光点，肾椎体为圆锥形，呈放射状排列弱回声区，肾窦又称集合系统，是肾盂、肾盏、血管和脂肪的回声，为密集增强的光点回声，宽度约占肾前后径1/2—1/3。含尿液时，中央可出现暗区直径小于1厘米(2)输尿管在不扩张时，图象上不显示(3)膀胱壁光滑、连续、充盈膀胱时壁厚约1mm，排尿后厚约3mm(4)前列腺大小：3×4×2cm，呈粟形，内光点分布均匀二、肾积水1.病因：由于尿路梗阻，引起肾内尿液潴留，肾盂、肾盏扩张，由于积液造成肾实质变薄、萎缩，严重者全肾成为一个巨大囊腔，失去功能梗阻部位可在肾盂、输尿管、膀胱。一侧上尿路梗阻引起单侧肾积水，下尿路梗阻可造成双侧肾积水。梗阻原因多为机械性，也可能为动力性的成人常见由结石、肿瘤、炎症性狭窄、损伤所引起妇女多与盆腔疾病有关，如宫颈癌累及输尿管下段，妊娠压迫，输卵管囊...
