造血造血(zàoxuè)(zàoxuè)系统疾病系统疾病造血造血(zàoxuè)(zàoxuè)系统疾病系统疾病第一页，共二十七页。(mùlù)造血与血液特点(tèdiǎn)营养性缺铁性贫血营养性巨细胞性贫血第二页，共二十七页。目的及要求1、熟悉生前及生后造血(zàoxuè)过程2、掌握儿童期血象特点（重点）3、掌握儿童贫血的诊断标准及分类（重点）第三页，共二十七页。一、造血一、造血(zàoxuè)(zàoxuè)特点特点第四页，共二十七页。(zàoxuè)（一）胚胎期造血(zàoxuè)1.中胚叶造血期胚胎第3周起：卵黄囊造血：中胚叶组织：原始造血成分，其中主要是原始的有核红细胞。胚胎第6周后：中胚叶造血开始减退。第五页，共二十七页。(pēiyè)第六页，共二十七页。2.2.肝脾造血期肝脾造血期胚胎第胚胎第66～～88周期始周期始胎儿期胎儿期44～～55月达高峰，月达高峰，66个月逐渐减退个月逐渐减退肝脏6～8周出现，主要为有核RBC、少量(shǎoliàng)粒细胞、巨核细胞，6月后逐渐减弱。脾脏8周出现，RBC为主，稍后粒系、淋巴、单核、终生造淋巴细胞。胸腺6～7周产生淋巴细（前T-cell,成熟T-cell），少量红细胞、粒细胞。。第七页，共二十七页。淋巴细胞发育6~7周：（卵黄(luǎnhuáng)囊）肝脏、骨髓胸腺T淋巴细胞淋巴结B淋巴细胞第八页，共二十七页。33..骨髓造血期：胚胎第骨髓造血期：胚胎第66周出现骨髓，但至胎儿周出现骨髓，但至胎儿44个月个月始有造血并维持始有造血并维持(wéichí)(wéichí)终身。（各系血细胞）终身。（各系血细胞）胚胎胚胎(pēitāi)(pēitāi)期造血：胎龄与造血部位期造血：胎龄与造血部位的关系的关系第九页，共二十七页。（二）生后造血1.骨髓造血婴儿期：红骨髓5～7岁：开始出现(chūxiàn)黄骨髓年长儿与成人:红髓见于扁平骨不规则骨和长骨近端､(黄骨髓仍具有造血潜能。)第十页，共二十七页。第十一页，共二十七页。2.骨髓外造血(zàoxuè)(类白血病反应)在婴幼儿期，当发生感染、营养性贫血、溶血性贫血等需要增加造血时，超过(chāoguò)骨髓代偿能力，可恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞，称为骨髓外造血。其为小儿造血器官的一种特殊反应。第十二页，共二十七页。第十三页，共二十七页。年龄红细胞血红蛋白初生(5~7)×10/L150~230g/L进食少不显性失水生后10天左右减少20%同前2~3月3×10/L110g/L3月后逐渐上升1岁以内维持在4×10/L左右12岁达成人...
