动脉硬化闭塞症武汉紫荆医院－叶亚东第一页，共三十四页。•动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病，是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。•动脉硬化闭塞症，发病早期属于祖国医学的阳气“虚弱，脉络瘀阻的脉痹〞，肢端坏死后属"脱疽"范畴。第二页，共三十四页。•动脉硬化性狭窄或(和)闭塞可发生于肢体动脉的近端和各个部位，所以有主动脉下端、髂、股、或腘闭塞性动脉硬化症等。该病初期临床病症不十清楚显，多不易引起注意，待开展到晚期，多不易治愈，其致残率较高，死亡率占周围血管病之首位。第三页，共三十四页。一、病因病机第四页，共三十四页。•(一)中医认为•本病因脉络闭塞，气血凝滞所致。中老年人脏腑机能渐衰，气血津液缺乏，血虚脉道不充，气亏推动乏力，最易出现气阻血瘀，脉络闭塞。本病患者不乏肥胖之人，““肥者多痰〞，百病多由痰作祟〞，尤其平素喜酒，嗜食肥甘者，更易招致痰湿内扰，气机不畅，气血失调，脉道受阻而患此疾。人至中老年时多有心气不充，血运乏力;或疏泄无权，血流不畅;或中气缺乏，统摄失常;或肺气缺乏，气不得散布全身等，均可导致气机紊乱，气血失和，血行淤滞，气血不通，除引起局部不同性质、不同程度的疼痛外，还可引起局部乏力，怕冷发凉，肤色苍白，痠胀麻木等，甚至由于得不到气血的供养而破溃，发生脱疽。故脉络闭塞，气血凝滞可以说是一个综合因素。第五页，共三十四页。•“……疽者，五脏不调所生也，假设喜怒不测，饮食不节，阴阳不和，那么五脏不调，营卫虚寒，腠理那么开，寒客经络之间，经络为寒所折，那……么营卫稽查留于脉营血得寒那么涩而不行，……卫气从之与寒相搏，亦壅遏不通故积聚成疽，发于足趾，名日脱疽。第六页，共三十四页。•(二)西医认为动脉硬化闭塞症的发病原因可能是多源性的，主要与以下因素有关。第七页，共三十四页。1、年龄•动脉硬化闭塞症可起病于50一70岁之间且随着年龄的增长，导致动脉硬化的有害因素作用的时机增多。如在一定年龄期内，血脂含量与年龄成正比，而血脂增高是促使动脉硬化发生的重要因素。随着年龄的增长，动脉的结构和功能处于逐渐衰退状态，其形态结构和化学组成可发生有利于动脉硬化发病的变化。•(1)内膜增厚、管壁内组织液流动受阻，使其中的脂质易于发生沉积;•(2)内膜弹性纤维断裂;•(3)内膜基质也倾向有利于脂质沉着的改变;•(4)动脉组织申凝血致活酶活性逐...
