胆囊息肉大头(dàtóu)医生编辑整理第一页，共五十七页。英文名称polypofgallbladder第二页，共五十七页。别名(biémíng)polypoidlesionofgallbladder；胆囊息肉样病变(bìngbiàn)第三页，共五十七页。类别(lèibié)消化科/肝胆疾病(jíbìng)/胆囊疾病第四页，共五十七页。ICD号K83.8第五页，共五十七页。概述(ɡàishù)胆囊息肉(polypofgallbladder)，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoidlesionofgallbladder,PLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加(bèijiā)重视。第六页，共五十七页。病因(bìngyīn)胆囊息肉样病样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生(fāshēng)与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症，甚或两者都有关。第七页，共五十七页。临床表现CPs病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好，可作(kězuò)经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往＜10mm(82%)，以多发性为主(75%)。外观呈桑葚状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。良性非胆固醇性PLG占35%，包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。第八页，共五十七页。临床表现其中炎症性息肉虽无恶变报道，但与胆囊炎症相伴，多数有临床症状。其余类型则均有恶变可能。因此，一经(yījīng)查获宜及时手术切除，以明确病理性质。第九页，共五十七页。并发症息肉样胆囊癌占9%～12%，BUS特征为＞10mm，单发为主(82%)，多数位于胆囊颈部(jǐnɡbù)(70%)，病变以中、低回声为主，约50%伴有胆石。具有上述特征时，应早期作根治性胆囊切除，应将胆囊管上下的结缔组织及胆囊床的纤维脂肪组织一并清除。第十页，共五十七页。实验室检查(jiǎnchá)目前(mùqián)尚无关资料。第十一页，共五十七页。其他(qítā)辅助检查1.B超检查方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉、易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁的情况。B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强或稍强回声光团，...
