心脏(xīnzàng)除颤Defibrillation第一页，共六十一页。室颤产生(chǎnshēng)机制及电除颤的原理室颤的产生机制异位起搏点自律性增高和折返激动等因素造成心肌纤维去极化不协调，心室呈不规则蠕动。异位起搏点自律性增高和折返激动等因素造成心肌纤维去极化不协调，心室呈不规则蠕动。电除颤的原理选用适当强度的电流冲击心脏，使全部心肌在瞬间内同时去极化而处于不应期，抑制选用适当强度的电流冲击心脏，使全部心肌在瞬间内同时去极化而处于不应期，抑制(yìzhì)(yìzhì)异位兴奋灶，消除异位心律，为自律性最高的起搏点异位兴奋灶，消除异位心律，为自律性最高的起搏点((通常为窦房结通常为窦房结))重新下传冲动、恢复有效心搏创造条件。重新下传冲动、恢复有效心搏创造条件。第二页，共六十一页。1946年：交流电1962年：直流电20世纪80年代(niándài)：植入型心律转复除颤器植入型心律转复除颤器(implantablecardioverterdefibrillator,ICD)(implantablecardioverterdefibrillator,ICD)20世纪90年代：自动体外除颤仪自动体外除颤仪(automatedexternalDefibrillator,AED)(automatedexternalDefibrillator,AED)ClicktoaddTitle第三页，共六十一页。ClicktoaddTitleAEDAEDautomatedexternalautomatedexternalDefibrillatorDefibrillator第四页，共六十一页。现代复苏现代复苏(fùsū)(fùsū)的三大技术的三大技术胸外心脏胸外心脏(xīnzàng)(xīnzàng)按压按压WilliamWilliamKouwenhovenKouwenhoven（（19601960））口对口口对口(duìkǒu)(duìkǒu)人工人工呼吸呼吸PeterSafarPeterSafar（（19581958））电除颤电除颤ZollZoll（（19561956））第五页，共六十一页。ClicktoaddTitleClicktoaddTextZollZollBeckBeckLawnLawn第六页，共六十一页。体外电除颤同步除颤仪的电脉冲释放由患者除颤仪的电脉冲释放由患者(huànzhě)(huànzhě)心电心电RR波所激发波所激发适用于适用于::房颤与房扑、室上速与室速房颤与房扑、室上速与室速,,并伴有血流动力学障碍并伴有血流动力学障碍非同步除颤仪的电脉冲释放与患者心电除颤仪的电脉冲释放与患者心电RR波无关波无关适应于适应于::心室颤动，心室扑动或无脉性室速心室颤动，心室扑动或无脉性室速第七页，共六十一页。电除颤与CPR第八页，共六十一页。早期(zǎoqī)除颤①心跳骤停时最常见的心律失常是心室颤动②终止室颤的最有效(yǒuxiào)的方法就是电击除颤③除颤成功机会每分钟降低7%～10%。...
