病情(bìngqíng)评估定义患者病情评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助(fǔzhù)检查等途径,对患者的心理、生理、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估,用于指导对患者的诊疗活动。第一页,共二十七页。第一页,共二十七页。病情(bìngqíng)评估的范围患者病情评估(pínū)ɡɡ的重点范围包括但不限于:门诊评估(pínū)ɡɡ、住院时患者评估(pínū)ɡɡ、手术前评估(pínū)ɡɡ(重点范围、手术风险评估(pínū)ɡɡ)、麻醉评估(pínū)ɡɡ、危重病人评估(pínū)ɡɡ、住院患者再评估(pínū)ɡɡ(包括手术后评估(pínū)ɡɡ、转科评估(pínū)ɡɡ、出院前评估(pínū)ɡɡ等)第二页,共二十七页。第二页,共二十七页。危急(wēijí)重症判定遵循原则“ABCDE”法气道(Airway)呼吸(hūxī)(Breathing)循环(xúnhuán)(Circulation)神经损伤程度(Disability)全身检查(Exposure)第三页,共二十七页。第三页,共二十七页。Aairway气道tt第四页,共二十七页。第四页,共二十七页。气道阻塞的原因(yuányīn)、表现及处理引起气道阻塞的原因中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统的抑制、血液、呕吐、异物、创伤、感染、炎症、喉痉挛、支气管痉挛气道阻塞的表现说话、呼吸(hūxī)困难、窒息、呼吸(hūxī)急促、喘鸣、气喘、咕噜声、呼吸(hūxī)模式不稳定、辅助肌。气道阻塞处理开放气道、简单的辅助、前沿技术(喉罩以及气管导管)、吸氧(鼻导管、面罩)第五页,共二十七页。第五页,共二十七页。Bbreathing呼吸(hūxī)tt第六页,共二十七页。第六页,共二十七页。引起(yǐnqǐ)呼吸问题的原因呼吸驱动减弱中枢神经系统抑制呼吸运动减弱肌无力、神经损伤、限制性胸部缺陷、肋骨断裂引起的疼痛肺部疾病气胸(qìxiōn)ɡ、血胸、感染、AECOPD、哮喘、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征第七页,共二十七页。第七页,共二十七页。发现呼吸(hūxī)问题LOOK呼吸窘迫、辅助(fǔzhù)肌、呼吸频率、胸部畸形、意识水平LISTEN呼吸音FEEL扩张、叩诊、器官位置第八页,共二十七页。第八页,共二十七页。呼吸(hūxī)问题的治疗气道吸氧处理关键因素例如导出胸腔积液在呼吸不足的情况(qíngkuàng)下提供支持呼吸(球囊面罩、呼吸机)第九页,共二十七页。第九页,共二十七页。t第十页,共二十七页。第十页,共二十七页。主要原因急性冠脉综合征,心律不齐,高血压心脏病,瓣膜病,药...