妇科手术后教学(jiāoxué)查房生殖(shēngzhí)内分泌科周海燕第一页，共二十一页。目的(mùdì)1.认识妇科手术患者手术前后护理特点(tèdiǎn)；2.提高对妇科手术后常见并发症的认识，熟悉并发症的治疗和护理。第二页，共二十一页。目录(mùlù)病例汇报病例汇报11手术后护理手术后护理22术后常见并发症及护理要点术后常见并发症及护理要点33第三页，共二十一页。病例(bìnglì)汇报•患者汪岁琴，女，53岁•主因“阴道不规则流血4月”，门诊(ménzhěn)以“1.子宫肌瘤；2.腺肌症收住入院。第四页，共二十一页。病例(bìnglì)汇报既往史•G3P3，均自娩•月经周期6-7/24-25天，末次月经2014年12月18日，量多•既往体健，否认传染病史，遗传病史，过敏史。现病史•自述入院前4月无明显诱因出现月经来潮后阴道少量流血，淋漓不尽，色淡红，精良无明显增多，偶有血块，无腹痛，无异常阴道排液。•患者就诊于庄浪县人民医院，考虑慢性阑尾炎，给予抗炎治疗一周，患者阴道流血症状好转，为进一步诊治来我院。入院查体•T:37P84R:20•BP:130/80•外科查体无异常•妇科检查：子宫前位，增大如孕2+月，形态不规则，子宫后壁可触及肌瘤样凸起，直径约5cm。第五页，共二十一页。病例(bìnglì)汇报•术后安返病房，腹腔引流管在位，尿管在位，禁食水3天•给予头曲抗炎治疗，静脉营养支持•给予艾条排气，机械辅助排痰、伤口微波治疗，中药熏药治疗、气压治疗促进血液循环，勤翻身、活动双下肢、适当下床活动。•术后第7日14时患者(huànzhě)体温升高至38℃，18时上升至38.8℃，给予物理降温•复查B超，考虑包裹性积液，继续给与头孢哌酮钠+替硝唑抗炎治疗•2015年1月7日备术，同时患者自述既往慢性阑尾炎病史，要求行阑尾切除术•给予阴道、肠道积极(jījí)准备，8日在全麻腹腔镜下行全子宫+双侧输卵管切除+阑尾切除术+盆腔粘连分离术第一次手术1术后2第六页，共二十一页。病例(bìnglì)汇报•术后留置三腔引流管1根•监测体温，行腹腔冲洗，进一步清除盆腔脓肿•阴道分泌物药敏试验回报：大肠(dàcháng)埃希菌，头孢他啶，庆大霉素，亚胺培南，左氧氟沙星，哌拉西林药物敏感•术后第3天，停抗生素，口服复合乳酸菌素片至今，体温在正常范围内。•术后第7日至术后第11日，患者体温在37℃--39℃之间波动(bōdòng)，考虑盆腔感染，盆腔脓肿形成•拟在静脉麻醉下行超声监护下经阴道盆腔脓肿清除术二次手术3术后4第七页，共二十一页。术后护理(hùlǐ)手术...
