睡眠障碍（sleepdisorder）患者的护理25/1/26评价实施计划诊断评估护理程序25/1/26左图：反映正常睡眠阶段的EEG模式右图：睡眠阶段(觉醒→S1→S2→S3→S4→S3→S2→REM→S2→S3→S4→S3→S2→REM......)25/1/261.没有运动2.姿势固定3.对刺激的反应减弱4.可逆性25/1/26•1.使大脑得到充分休息,提高脑功能。•2.消除疲劳,恢复体力。•3.增强免疫力,增强抗病力。•4.有利于儿童青少年生长发育。•5.有利于皮肤的美容。25/1/26「參差荇菜，左右流之；窈窕淑女，寤寐求之。求之不得，寤寐思服，悠哉悠哉，輾轉反側。」25/1/26●失眠（insomnia）：是指各种原因引起的睡眠不足，包括睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足。失眠者白天出现精神不振、疲乏、易激惹、困倦和抑郁等表现。●病程标准：至少每周发生3次，并至少已一个月。●焦虑症以入睡困难为主，抑郁症常表现为早醒。25/1/26●失眠的三个亚型：1.入睡困难型就寝半小时甚至1~2个小时仍难以入睡。多见于神经官能症或有重要生活事件者。2.睡眠表浅、易醒、多梦型每晚醒3~4次以上，醒后不易入睡。每晚觉醒15%~20%的睡眠时间，正常人一般不超过5%。多见于具有紧张个性的个体。3.早醒型多于凌晨3~4点醒来，醒后不能入睡。多见于抑郁症患者。25/1/26张晶晶，女，２３岁，北京大学的大一学生张晶晶从初中一年级开始每天一上课就困倦，努力的克制自己也没有用，上课１５分钟就趴在桌子上睡着了，去医院检查也没有什么气质性的病变，最后诊断为嗜睡症也用了不少的药都没效果，好在她比较聪明，下课抄同学的笔记，成绩还不错。到了大一还是上课就睡觉，有时候吃饭的时候也能睡着，现在是暑假在家，她一天能睡１４－２０个小时，已经闭经２各月，还经常感冒全家人都十分着急。25/1/26●嗜睡症：过度的白天或夜间的睡眠，不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精神障碍的症状。●CCMD-3症状学标准：1.白天睡眠过多或睡眠发作。2.不存在睡眠时间不足。3.不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停。4.无发作性睡病的附加症状（如悴倒症、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、醒前幻觉等）几乎每天发生，并至少已一个月。25/1/2625/1/2625/1/26●睡眠-觉醒节律障碍：持久或反复发作的能导致过度睡眠或失眠的睡眠,它是由于环境要求的睡眠与觉醒的形式与他或她的昼夜睡眠和觉醒形式不配合所导致。●根据临床表现分为三种亚型：1.睡眠时相延迟型：2.时差综合型：3.轮班型：●CCMD-3症状学标准：1.病人的...
