湖北省中山医院ICU雷丹3年护士标准化培训系列01/26/2025第一页，共四十七页。危重病患者定义：指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭，生存依赖于先进的仪器，需要监测和治疗的患者。01/26/2025第二页，共四十七页。危重病患者生命体征不稳定昏迷、躁动抽搐气管内插管使用镇静药后有意识抑制等改变带有有创压力监测管静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物01/26/2025第三页，共四十七页。最平安的地方在哪里？护士医生监测呼吸机输液泵各类抢救仪器ICU01/26/2025第四页，共四十七页。寻求或完成更好的诊疗措施改善预后转运的目的？01/26/2025第五页，共四十七页。禁止转运心跳、呼吸停止。有紧急插管指征，但未气管插管。血液动力学极其不稳定，但未气管插管。01/26/2025第六页，共四十七页。转运分类院际转运----指在不同医疗单位之间的转运。--院前转运：交通事故、院外猝死等--向上级医院转运：更多资源--向专科医院转运：特殊治疗院内转运----指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。--特殊检查：CT、MRI等--介入治疗：冠脉造影、血管造影、置入导管--手术--病情需要，转往专科病区01/26/2025第七页，共四十七页。转运中并发症气管插管移位心率改变SPO2下降药物使用延迟引流管脱出、管道脱开意识改变坠床的危险着凉重症医学——2022刘大为，邱海波01/26/2025第八页，共四十七页。转运过程中的并发症引流管脱出气管移位CVC治疗未按时心率改变SPO241%5%19%38%01/26/2025第九页，共四十七页。转运意外原因分类与设备相关与患者相关与医护人员相关01/26/2025第十页，共四十七页。与设备相关的转运意外监护异常--导联脱落--电源异常--物理或电磁干扰血管通路--静脉通路堵塞--输液通路断开--输液泵或注射泵断电/工作异常其他管路--气道或呼吸机管路断开--胸腔闭式引流管脱出--尿管、胃管、其他引流管脱出01/26/2025第十一页，共四十七页。与病人相关的转运意外心血管意外--血压波动--心率波动--心率失常呼吸意外--呼吸频率改变--血氧饱和度下降其他--躁动--猝死01/26/2025第十二页，共四十七页。专业转运团队是关键配送护士责任心不强，观察不仔细，急救技能及应变能力差，在转运途中突发病情变化时，不能有效处理，引起各种纠纷。01/26/2025第十三页，共四十七页。国外危重患者转运开展危重患者院内、院外转运开展蓬勃各项转运指南相继出台01/26/2025第十四页...
