辰溪县中医院骨科罗宗富创伤的院前急救Traumaofthehospitalfirstaid1第一页，共三十五页。Companyname学习重点掌握创伤现场伤员检查、诊治程序。掌握创伤失血性休克的救治掌握各种伤员的急救处置。2第二页，共三十五页。Companyname创伤的院前急救创伤是指人体受到外界某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后所造成的组织结构的破坏；简单的讲，创伤是指机械力作用于人体后所造成的组织结构完整性的破坏。创伤的院前急救是指伤员由受伤现场到达医院这段时间内的救治，包括现场急救和转运途中的急救，院前救治的质量对伤员的最终结局有重要影响。3第三页，共三十五页。Companyname创伤的分类：按伤口是否开放分类1.开放性创伤包括：擦伤、撕裂伤等；2.闭合性创伤包括：挤压伤、关节脱位等。按致伤部位分类包括：颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、骨盆损伤、脊柱脊髓损伤、四肢损伤、多发伤等；多发伤：指在同一机械因素作用下，人体同时或相继遭受两处以上解剖部位或脏器的损伤，至少有一处损伤可危及生命。按致伤因子分类包括：机械性损伤、火器伤、烧伤、冻伤、复合伤等。复合伤：两种或两种以上致伤因子同时或相继作用于机体所造成的损伤。4第四页，共三十五页。Companyname创伤的早期处理根据流行病学统计资料说明，创伤死亡有3个死亡顶峰2001立即死亡早期死亡晚期死亡影响创伤预后的有关因素1.立即死亡即第一个峰值，一般在创伤发生的同时或数分钟内。约占创伤死亡率的50%。死因多为严重的颅脑损伤，心脏、主动脉破裂等，类伤员根本死于事故现场。2.早期死亡为第二顶峰，一般出现在伤后1~4小时内，约占创伤的30%。死因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂等引起的大出血，这类患者是创伤救治的重点。这段时间尤为重要，伤后1小时被称为“黄金时间。〞3.晚期死亡伤后数天或数周是死亡的第三顶峰，约占创伤死亡率的20%。死因多是严重感染，多器官功能障碍综合征。5第五页，共三十五页。Companyname影响创伤预后的有关因素影响创伤预后的主要因素主要有以下5个：损伤的严重程度年龄伤前健康状况从受伤到确定性治疗的时间及救治措施。前三个是不可更改的，由此可见，伤后早期及时对伤员实施确定性的救治措施，可挽救相当局部很有可能死亡伤员的生命。6第六页，共三十五页。Companyname创伤的早期处理得出诊断及时有效地救治系统检查重点检查一般检查头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、骨盆、四肢、伤口检查等。目的是迅速检查出对生命威胁最大的创...
