脑室(nǎoshì)引流及ICP监测系统第一页,共三十一页。脑室引流是指经颅骨钻孔(zuànkǒnɡ)穿刺侧脑室、放置引流管,将脑脊液(cerebrolspinalfluid,CSF)引流至体外。脑室(nǎoshì)引流——概述第二页,共三十一页。降低颅内压改善脑疝准确进行颅内压的监测与颅内感染的控制为患者(huànzhě)的好转赢得最有效地抢救机会。脑室引流(yǐnliú)——目的第三页,共三十一页。抢救因脑脊液循环受阻所致(suǒzhì)的颅内高压危急状态。进行脑室系统检查,监测颅内压。脑室内手术后安放引流管。颅内感染经脑室注药冲洗。颅内肿瘤合并颅内高压症状患者,可行脑室引流术,以降低颅内压。脑室(nǎoshì)引流——适应症第四页,共三十一页。禁忌症穿刺部位有明显感染者。有大脑半球血管畸形或血供丰富的肿瘤位于脑室(nǎoshì)附近时。有明显出血倾向者。严重颅高压。弥散性脑肿胀或脑水肿。脑室(nǎoshì)引流——禁忌症第五页,共三十一页。脑室引流(yǐnliú)——护理脑室引流高度b严格无菌操作,防止感染a观察引流物性状d拔管护理f保持引流管的通畅e引流(ynliú)ǐ速度及量的控制c第六页,共三十一页。严格无菌操作,预防感染(gǎnrǎn)定时倾倒引流液,准确记录引流量,在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室。保持伤口敷料干燥。脑室(nǎoshì)引流——护理第七页,共三十一页。脑室引流高度(gāodù)平卧位:引流管开口需高出侧脑室10~15㎝(即外耳道水平)侧卧位:以正中矢状面为基线,高出15~18㎝脑室(nǎoshì)引流——护理第八页,共三十一页。引流速度及量的控制正常脑脊液产生速率(sùlǜ)0.3ml/min。切忌引流过快过多,<20ml/h。应避免引流袋大幅度升降。引流量不应超过500ml/24h。脑室引流(yǐnliú)——护理第九页,共三十一页。观察引流物性状正常脑脊液无色(wúsè)透明,无沉淀。术后1-2d脑脊液可略带血性,以后转为淡血性,随后逐渐呈橙黄色。如术后脑脊液中有大量鲜血,或血性脑脊液的颜色逐渐加深,并出现血压波动,则提示有脑室出血。发现脑脊液混浊,呈毛玻璃状或有絮状物,并且临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时,提示发生感染,应马上将脑脊液送检。脑室(nǎoshì)引流——护理第十页,共三十一页。脑室(nǎoshì)引流——护理第十一页,共三十一页。脑室引流(yǐnliú)——护理第十二页...