胃肠手术胃肠手术(shǒushù)(shǒushù)术前肠道准术前肠道准备备胃肠外科胃肠外科(wàikē)(wàikē)刘世祺刘世祺第一页,共二十九页。Preoperativebowelpreparationeffectandpostoperativepatientscansuccessfullyrestorehealtharecloselyrelated!术前肠道准备(zhǔnbèi)效果与术后患者能否顺利恢复健康密切相关!第二页,共二十九页。第三页,共二十九页。肠道准备Bowelpreparation饮食准备Dietpreparations清洁肠道Cleaningintestinaltract口服肠道抗生素Oralantibiotics第四页,共二十九页。据统计未经肠道准备的大肠(dàcháng)手术感染率为26%-60%,肠瘘发生率在14%-26%Accordingtostatisticswithoutabowelpreparationforcolonsurgeryinfectionratesfor26%percent,theincidenceofintestinalfistulain14%-26%第五页,共二十九页。清除肠道内容物创造良好手术条件(tiáojiàn)Clearingtheintestinalcontentstocreateagoodsurgicalconditions减少肠道细菌降低术后感染及吻合口瘘等合并症Reduceintestinalbacteriareducespostoperativeanastomoticfistulainfectionandcomplications减少肿瘤转移的机会ReducethechancesofCancerMetastasis第六页,共二十九页。(jīběn)在不影响手术效果(xiàoguǒ)的前提下缩短肠道准备和使用抗生素时间Withoutaffectingtheoperationeffectonthepremiseofshortenedbowelpreparationandantibioticusetime肠道准备过程中不应影响机体的内稳态Bowelpreparationprocessshouldnotaffecttheorganism'shomeostasis第七页,共二十九页。(jīběn)肠道内容物的清洁:1.清除肠道内含有(hányǒu)细菌的食物残渣Clearintestinescontainbacteriaandfoodresidues2.肠道内抗生素的使用Intestinalantibioticuse有研究表明单纯使用抗生素而不清洁大肠内食物残渣,对结肠内细菌数量影响甚微,因此机械性清除肠内容物显得十分重要。有研究表明单纯使用抗生素而不清洁大肠内食物残渣,对结肠内细菌数量影响甚微,因此机械性清除肠内容物显得十分重要。第八页,共二十九页。(pàndìng)I级:肠腔内清洁,基本无粪水,肠管萎陷II级:肠腔内很少系黄色(huángsè)粪水,无胀气III级:肠腔内少量稀便或粪水,明显胀气IV级:肠腔内大量粪便第九页,共二十九页。常规为术前1-3天进清淡少渣或无渣饮食,术前1天晚进食流质饮食,手术(shǒushù)当日禁食。面临问题:饥饿状态可导致...