2015年全国护士执业资格考试考前冲刺(chōngcì)串讲第九章泌尿生殖系统疾病(jíbìng)病人的护理第一页,共二十四页。2015年全国护士执业资格考试(kǎoshì)考前冲刺串讲第二节肾小球肾炎(shènyán)病人的护理第九章泌尿生殖系统疾病病人(bìngrén)的护理2第二页,共二十四页。-急性肾小球肾炎的致病菌-急性肾小球肾炎的临床表现-急性肾小球肾炎首要(shǒuyào)的护理问题-急性肾小球肾炎的护理措施(休息、饮食护理、病情观察)考试(kǎoshì)重点第三页,共二十四页。急性(jíxìng)肾小球肾炎考点总结:链球菌感染的疾病风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌小儿急性肾小球球肾炎:A族β溶血性链球菌猩红热:A族乙型溶血性链球菌风湿热:A族乙型溶血性链球菌急性蜂窝(fēngwō)组织炎:溶血性链球菌急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌(一)病因(bìngyīn):β溶血性链球菌A组感染引起。第四页,共二十四页。急性(jíxìng)肾小球肾炎(二)临床表现:好发于5~14岁,男性(nánxìng)多见水肿:是最常见的症状,初期仅累及眼睑及颜面,重者波及全身,非凹陷性。血尿:镜下血尿为主,若肉眼血尿则为洗肉水样。高血压:因水、钠潴留血容量扩大所致并发症:严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭第五页,共二十四页。例题例:符合急性肾炎临床表现的是A.A.高度凹陷性水肿高度凹陷性水肿B.B.血清血清(xuèqīng)(xuèqīng)补体正常补体正常C.C.血胆固醇增高血胆固醇增高D.D.血浆蛋白下降血浆蛋白下降E.E.肉眼血尿肉眼血尿答案(dáàn):E第六页,共二十四页。急性(jíxìng)肾小球肾炎(三)治疗原则卧床休息:急性期需卧床休息4~6周,待肉眼血尿消失,血压恢复正常、水肿(shuǐzhǒng)减退可逐步增加室内活动量。3个月内避免剧烈体力活动。对症治疗:限制盐、水、蛋白质摄入,利尿、降压控制感染灶透析治疗第七页,共二十四页。急性(jíxìng)肾小球肾炎(四)护理问题1.体液过多与肾小球滤过率下降有关(yǒuguān)2.皮肤完整性受损的危险与水肿有关考点总结:常见(chánɡjiàn)的首优问题第八页,共二十四页。急性(jíxìng)肾小球肾炎(五)护理措施1.休息:卧床休息4~6周,至水肿消退、血压正常(zhèngcháng)、肉眼血尿消失,可在室内轻度活动。2.饮食管理:给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期1~2周内,食盐摄入量每日1~2g,水肿消退后每日3~5g。水肿消退...