河南大学药学院刘征雁河南大学药学院刘征雁电子信箱电子信箱(diànzǐxìnxiānɡ)(diànzǐxìnxiānɡ)lzy8753@tom.comlzy8753@tom.com第一页，共三十九页。肝胆的生理肝胆病的诊断及辨证分型肝胆病常用(chánɡyònɡ)中成药常见肝胆病的治疗讨论(tǎolùn)内容：第二页，共三十九页。肝胆(gāndǎn)的生理肝是人体最大的消化腺。它有分泌胆汁，参与物质代谢、解毒、吞噬、防御等重要功能。胆汁由肝细胞产生(chǎnshēng)，经肝内各级胆管，出肝门后再经肝外胆道输送到十二指肠。肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管。第三页，共三十九页。常见肝胆(gāndǎn)疾病肝脏疾病(jíbìng)主要表现为黄疸、门静脉高压、肝区不适或疼痛、肝大、营养代谢障碍等。常见有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等。胆道疾病主要表现有右上腹疼痛和黄疸。常见胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆囊癌等。第四页，共三十九页。肝胆(gāndǎn)疾病的诊断及辨证分型（一）黄疸－－黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎、败血症等）、胆汁淤积性黄疸（如肝内结石、胆总管结石、胆道蛔虫(huíchóng)及肿瘤等）第五页，共三十九页。黄疸首先分清属于阳黄还是阴黄热重于湿型－－茵陈蒿汤阳黄湿重于热型－－龙胆泻肝丸胆俯郁热(yùrè)型－－大柴胡汤急黄－－新癀片阴黄寒湿型－－茵陈术附汤脾虚型－－小建中汤第六页，共三十九页。（二）胁痛－－见于急慢性肝炎(ɡānyán)、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆石症、肝癌等第七页，共三十九页。胁痛肝气郁结型－－柴胡疏肝丸、开郁舒肝丸瘀血阻络型－－血腑逐瘀汤湿热(shīrè)蕴结型－－龙胆泻肝丸肝阴不足型－－一贯煎第八页，共三十九页。（三）胆胀－－急性胆囊炎、慢性(mànxìng)胆囊炎急性发作、慢性(mànxìng)胆囊炎、胆石症、胆汁淤积证等肝胆气滞型－－柴胡疏肝散、疏肝健胃丸气滞血瘀型－－血腑逐瘀丸、九气拈痛丸胆俯郁热型－－疏肝丸、丹栀逍遥丸肝胆湿热型－－利胆止痛片、胆乐片体虚郁滞型阴虚－－一贯煎、六郁丸阳虚－－良附丸、理中丸第九页，共三十九页。（四）鼓胀－－肝硬化、急性重症肝炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞(zǔsè)综合征、肝癌后期等第十页，共三十九页。鼓胀气滞湿阻－－中满分(mǎnfēn)消丸、舒肝灵寒湿困脾－－实脾饮湿热蕴结－－清开灵口服液、肝脾血瘀－－大黄蟅虫丸、强肝片脾肾阳虚－－贞芪扶正冲剂+五苓丸肝肾阴虚－－六味地黄丸+血腑逐瘀胶囊鼓胀...
