第一章太阳(tàiyáng)病辨证论治第一页,共六十七页。概论一、太阳(tàiyáng)生理:•抗御外邪入侵(人身屏障)•调节汗液排泄•管理水液代谢(膀胱州都之官)太阳之气又言表(yánbiǎo)气(部位)卫气(功能)第二页,共六十七页。太阳之气与下列(xiàliè)脏腑相关:•肾-肾阳温煦(肾与膀胱相表里)•胃-胃中津气滋养•肺-肺气宣发与敷布(fūbù)。足太阳膀胱经循行部位:起于目内目此,上头行项,夹脊,行人身之背。第三页,共六十七页。二、太阳(tàiyáng)病理•太阳(tàiyáng)病是表气受邪而致营卫失调的病变。•病因:外感风寒•病机:外邪袭表,正邪交争,营卫失调•病位:表•病性:表寒证第四页,共六十七页。三、太阳(tàiyáng)病诊断与分型•诊断主要依据是脉证,经络症状为辅。•主证:头痛(项强)、恶寒•主脉:脉浮•腑证:小便不利(bùlì)•经络症状:项背强直挛急第五页,共六十七页。分类(fēnlèi):•太阳(tàiyáng)中风-表虚证,桂枝汤证•太阳伤寒-表实证,麻黄汤证•太阳温病第六页,共六十七页。四、太阳(tàiyáng)病治则•本证:中风表虚证-解肌祛风,调和营卫伤寒表实证(shízhèng)-辛温发汗,宣肺平喘太阳温病-辛凉解表•兼证-主治方加减•变证-随证治之•疑似证-注意鉴别第七页,共六十七页。五、太阳(tàiyáng)病转归•病愈-治疗得当,正复邪退•传经-正退邪盛,病情(bìngqíng)发展伤阳寒化传三阴伤阴热化传阳明、少阳•变证-治不如法,失治误治第八页,共六十七页。第一节太阳病辨证(biànzhèng)纲要一.太阳(tàiyáng)病提纲(原文1)太阳(tàiyáng)病病因:风寒袭表脉:浮-正气抗邪于外,气血充盈于表(定位)证头项强痛-经气郁遏不舒(定位)恶寒-风寒外束,表气被遏(定性)第九页,共六十七页。释疑(shìyí):1.为何未提发热?•省文。发热是正气抗邪的反应,与脉浮机理一致。•或未发热。•恶寒(wùhán)与发热相比,恶寒(wùhán)更为重要,后人云“有一分恶寒(wùhán),必有一分表证”•恶寒起病即见,发热出现较迟。第十页,共六十七页。2.二证一脉,最能揭示太阳病本质:风寒袭表,经气不利,正邪交争,营卫失调,最具诊断意义,故列为太阳病提纲证。3.必须是这组脉证同时出现。任何一个(yīɡè)症状单独出现不一定是表证。第十一页,共六十七页。二、太阳(tàiyáng)病分类•太阳中风(zhòngfēng)证脉证提纲。(原文2)太阳(tàiyáng)病中风证病因:风寒袭表证发热-气血外达,正邪相争汗...