肩周炎外展功能(gōngnéng)的分析第一页，共二十九页。肩关节的解剖(jiěpōu)特点•肩关节构造复杂，是由多种结构组成的关节复合体。肩关节的运动除肩肱关节外，还有肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁连接(liánjiē)以及肩峰下结构的活动。•肩周滑液囊多，肩关节囊及关节囊韧带较松弛。第二页，共二十九页。肩外展相关(xiāngguān)关节•盂肱关节(guānjié)于冠状面的外展通常小于90°，融合盂肱关节(guānjié)可致肩关节(guānjié)外展、前屈受限，残余活动来自肩胸关节(guānjié)约60°•融合胸锁关节对外展影响不大．只是最初的外展力量明显变小•融合肩锁关节可致肩外展活动受限。第三页，共二十九页。第四页，共二十九页。第五页，共二十九页。Gleno-HumeralJoint第六页，共二十九页。主要肌肉1.三角肌系统(xìtǒng)：由三角肌独自担任。2.冈上肌系统组成：⑴.冈上肌⑵.冈下肌⑶.肩胛下肌⑷.肱二头肌长头。外展相关(xiāngguān)的肌肉第七页，共二十九页。Myology第八页，共二十九页。Myology第九页，共二十九页。次要肌肉(jīròu)①.前锯肌②.斜方肌③.菱形肌④.肩胛提肌⑤.背阔肌⑥胸大肌第十页，共二十九页。Myology第十一页，共二十九页。Myology第十二页，共二十九页。Myology第十三页，共二十九页。Myology第十四页，共二十九页。Myology第十五页，共二十九页。第十六页，共二十九页。第十七页，共二十九页。•1.不同角度下参与肩关节外展的肌肉(jīròu)?•2.导致肩外展受限的原因？•3.肩关节外展受限的治疗？第十八页，共二十九页。1.起始到外展30度时,三角肌中、后部纤维发挥主要作用(zuòyòng)2.外展30度-60度时,冈上肌发挥作用3.外展60度-120度时,肱二头肌长头肌腱开始发挥作用4.外展90度开始,肩关节会发生一个外旋的动作,其主动肌为冈下肌,大小圆肌5.外展135度时，前锯肌发挥作用,单独完成肩外旋6.120度后冈上肌作用逐渐减弱,由三角肌完成180度的全范围活动不同角度下参与(cānyù)肩关节外展的肌肉第十九页，共二十九页。导致(dǎozhì)肩外展受限的原因•1.骨折•2.疼痛(téngtòng)•3.组织粘连•4.肌腱挛缩•5.肌无力第二十页，共二十九页。肩关节外展受限的治疗(zhìliáo)1.肩外展体操2.物理疗法3.按摩与关节(guānjié)松动术第二十一页，共二十九页。•Codman经典运动具体如下图所示：1.躯干前屈，健手支撑身体，患肩松驰；2.可以手持合适重量的哑铃，前后摇摆患肩；3.选择(xuǎnzé)进行边至边的摇摆，如图：...
