医师绩效奖金的量化评估标准第一页，共七十四页。医师费(PF)应该多少?美国－总医疗支出的19%加拿大－总医疗支出的16%法国－总医疗支出的12%德国－总医疗支出的17%台湾－总医疗支出的20%~25%?%第二页，共七十四页。参考哈佛大学研究相对价值比率RBRVS〔Resource-basedrelativevaluescale)通过比较医生效劳中投入的各类资源要素本钱的上下来计算每次服务的相对值，并结合效劳量和效劳费用总预算，算出每项诊疗(收费)效劳工程的医师劳务费。此系统于1992年初在美国试行后，因其在对医生的支付方面不依据市场价格，可以说是以投入本钱为根底而规定的诊疗行为的各自单价，故成为美国抑制医疗费用上涨的一个举措之一。进行每一个医疗工程的本钱分析。指「能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值」。建立临床人员的绩效奖金量化评估标准，落实到每一个诊疗工程。完全表达将绩效奖金与临床人员工作量結合。以RBRVS为医师劳务费设计基准第三页，共七十四页。美国研究RBRVS原因控制：医疗费用持续上涨：1975~1985GNP上涨7%。医师费上涨15%。公平：重视人性医疗，重新分配资源。正义：非必要的医疗效劳太多。第四页，共七十四页。研究RBRVS希望解决之问题建立一套可以跨科系使用的相对值表。建立医疗处置及手术治疗的标准程序。第五页，共七十四页。RBRVS的评估工程及内容医师工作(physicanwork)54%：反响医师提供某项医疗效劳时，所消耗的时间与努力的强度。执业本钱(practiceexpense)41%：诸如办公室租金，薪资、设备及事务用品等本钱。医疗纠纷(malpractice)5%：系指医师的医疗纠纷保险费。醫療糾紛5%執業成本41%醫師工作54%第六页，共七十四页。每點金額:CGMHItemCPTCodeITEMRbrvs80500Clinicalpathologyconsultation;limited,withoutreviewofpatient'shistoryandmedicalrecords0.3780502Clinicalpathologyconsultation;comprehensive,foracomplexdiagnosticproblem,withreviewofpatient'shistoryandmedicalrecords1.33WBCCLASSFICATION85060Bloodsmear,peripheral,interpretationbyphysicianwithwrittenreport0.45HBELECTROPHORESIS83020Hemoglobin,electrophoresis(eg,A2,S,C)0.37PLETELETAGGREGATIONTEST85576Platelet;aggregation(invitro),eachagent1.85PROTEINELECTROPHORESIS84165Protein;electrophoreticfravtionationandquantitation0.3786320Immunoelectrophoresis;serum86325Immunoelect...
