全脑血管造影神经内科李文华2017-4-9操作前准备操作前准备1.1.患者情况查阅病历了解患者临床情况、既往病史、药患者情况查阅病历了解患者临床情况、既往病史、药物过敏史及目前用药情况。并确认已签署造影知情同意书物过敏史及目前用药情况。并确认已签署造影知情同意书。。2.2.实验室检查了解重要的化验结果，包括凝血实验室检查了解重要的化验结果，包括凝血44项、术项、术前前44项、血常规、尿素氮、肌酐、血糖等。项、血常规、尿素氮、肌酐、血糖等。3.3.神经影像检查复习神经影像检查复习CTCT、、MRI/MRAMRI/MRA、、TCDTCD、颈部超声等、颈部超声等资料，结合病史初步判断“责任”病变的部位。资料，结合病史初步判断“责任”病变的部位。4.4.患者教育与患者积极交流，建立良好的关系。告知患患者教育与患者积极交流，建立良好的关系。告知患者在腹股沟麻醉、股动脉穿刺、插入导管及注射造影剂时者在腹股沟麻醉、股动脉穿刺、插入导管及注射造影剂时可能体验到的感受，以及可能发生的并发症与对策。可能体验到的感受，以及可能发生的并发症与对策。消毒消毒1.1.刷手刷手0.05%0.05%碘伏刷手碘伏刷手22遍。范围：双手、遍。范围：双手、前臂及肘上前臂及肘上10cm10cm。顺序：从指尖至肘上。顺序：从指尖至肘上10cm10cm。注意事项：在消毒范围内不可有遗漏区。注意事项：在消毒范围内不可有遗漏区域，如双手触及有菌物体须重新消毒。域，如双手触及有菌物体须重新消毒。2.2.穿刺部位消毒穿刺部位消毒0.05%0.05%碘伏消毒碘伏消毒22遍。范围遍。范围：双侧消毒，上界平脐，下界为大腿上：双侧消毒，上界平脐，下界为大腿上1/31/3处，处，外界为腋中线延线，内界为大腿内侧。顺序：外界为腋中线延线，内界为大腿内侧。顺序：以穿刺点为中心，向周围消毒。注意事项：在以穿刺点为中心，向周围消毒。注意事项：在消毒范围内不可有遗漏区域，第消毒范围内不可有遗漏区域，第22遍消毒不能超遍消毒不能超过第过第11遍消毒边界遍消毒边界铺无菌单、穿手术衣、戴无菌手套铺无菌单、穿手术衣、戴无菌手套第第11块铺在小腹上，由上而下，盖住阴部。块铺在小腹上，由上而下，盖住阴部。第第22块与第块与第11块垂直，在穿刺点下方，由右向左铺盖块垂直，在穿刺点下方，由右向左铺盖第第33块与第块与第11、、22块交叉块交叉4545度点，露出右侧穿刺点。度点，露出右侧穿刺点。第第44块与第块与第11、、22块交叉，露出左侧穿刺点。穿手术衣，块交叉，露出...
