一氧化碳一氧化碳中毒中毒程健第一页，共二十四页。发病原因发病原因工业中毒：钢铁和化工企业矿井放炮、工业中毒：钢铁和化工企业矿井放炮、煤矿瓦斯爆炸事故碳素石墨电极制造等。煤矿瓦斯爆炸事故碳素石墨电极制造等。生活中毒：在使用煤炭、家用煤气、石生活中毒：在使用煤炭、家用煤气、石油液化气、煤油、柴油油液化气、煤油、柴油(cháiyóu)(cháiyóu)、木炭、沼、木炭、沼气等作燃料气等作燃料汽车废气汽车废气第二页，共二十四页。COCOHb300倍是氧合血红蛋白(xuèhóngdànbái)(O2Hb)解离速度的1／3600COHb阻止O2Hb解离，血氧不易释放(shìfàng)给组织CO＋二价铁损害线粒体功能肌球蛋白还原型的细胞色素氧化酶阻碍对氧的利用＋血红蛋白(Hb)第三页，共二十四页。病理病理生理生理中枢神经系中枢神经系统对缺氧最为敏感。脑内小血管迅速麻痹、扩张，三磷酸腺苷在无氧的环境下迅速耗尽，钠泵运转障碍，钠离子蓄积在细胞内诱发统对缺氧最为敏感。脑内小血管迅速麻痹、扩张，三磷酸腺苷在无氧的环境下迅速耗尽，钠泵运转障碍，钠离子蓄积在细胞内诱发脑细胞内水肿脑细胞内水肿，脑组织受压，缺血。严重的患者全身各脏器均有明显的充血，脑组织受压，缺血。严重的患者全身各脏器均有明显的充血(chōngxuè)(chōngxuè)，甚至出现点状或大片出血。，甚至出现点状或大片出血。第四页，共二十四页。临床表现临床表现11、急性一氧化碳中、急性一氧化碳中毒毒临临床床(línchuánɡ(línchuánɡ))上以急性脑缺氧引起的症状和上以急性脑缺氧引起的症状和体征。有头痛、头昏、心悸、胸闷、恶体征。有头痛、头昏、心悸、胸闷、恶心等症状，皮肤典型表现心等症状，皮肤典型表现呈樱桃红呈樱桃红色。分为轻度、中度、重度中毒。色。分为轻度、中度、重度中毒。第五页，共二十四页。轻度轻度中毒中毒血液中的血液中的COHbCOHb含量为含量为1010％～％～2020％。％。出现剧烈的头痛、头昏、心悸、乏力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳。于离开中毒现场吸入新鲜空气或氧气出现剧烈的头痛、头昏、心悸、乏力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳。于离开中毒现场吸入新鲜空气或氧气(yǎngqì)(yǎngqì)后症状逐渐消失。后症状逐渐消失。第六页，共二十四页。中度中度中毒中毒血液中的血液中的COHbCOHb含量为含量为3030％～％～4040％。％。除轻度中毒症状外，呼吸(hūxī)加快，脉搏加快，颜面潮红，皮肤、粘膜、甲床呈樱桃红色特征性改变。瞳孔对光反射迟钝...
