白水县医院(yīyuàn)王红侠病案(bìngàn)首页规范化管理与质量控制第一页,共一百零三页。第一页,共一百零三页。为提高住院病案首页数据质量,促进精细化、信息化管理,为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据,提高医疗质量,保障医疗安全,依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规,制定本规范。第二页,共一百零三页。第二页,共一百零三页。第三页,共一百零三页。第三页,共一百零三页。第四页,共一百零三页。第四页,共一百零三页。第五页,共一百零三页。第五页,共一百零三页。国家卫计委对医院进行评价、考核的依据第六页,共一百零三页。第六页,共一百零三页。第七页,共一百零三页。第七页,共一百零三页。病案病案(bìngàn)(bìngàn)首页的规范填写首页的规范填写第八页,共一百零三页。第八页,共一百零三页。病案(bìngàn)首页的制定与修订第九页,共一百零三页。第九页,共一百零三页。2012年1月1日全国开始应用第十页,共一百零三页。第十页,共一百零三页。基本基本(jīběn)(jīběn)信息信息诊疗诊疗(zhěnliá(zhěnliáo)o)信息信息诊疗诊疗(zhěnliá(zhěnliáo)o)信息信息费用信息费用信息住院过程信息住院过程信息住院过程信息住院过程信息111177第十一页,共一百零三页。第十一页,共一百零三页。第十二页,共一百零三页。第十二页,共一百零三页。增加增加-17-17删除删除--1414修订修订-9-9组织机构代码组织机构代码入院时情况入院时情况““医院医院””名称修订为名称修订为““医疗机构医疗机构””名称名称健康卡号健康卡号入院诊断入院诊断““医疗付款方式医疗付款方式””修订为修订为““医疗付费方式医疗付费方式””新生儿出生体重新生儿出生体重入院后确诊日期入院后确诊日期““病室病室””修订为修订为““病房病房””新生儿入院体重新生儿入院体重出院情况出院情况修订为修订为““入院病情入院病情””有关项目有关项目现住址及电话、邮编现住址及电话、邮编医院感染名称医院感染名称““ICD-10”ICD-10”修订为修订为““疾病编码疾病编码””入院途径入院途径““HBsAg”HBsAg”、、““HCV-Ab”HCV-Ab”、、““HIV-Ab”HIV-Ab”““尸检尸检””修订为修订为““死亡患者尸检死亡患者尸检””其他诊断的填写空间,充分利用有其他诊断的填写空间,充分利用有限的版面?限的版面?研究生实习医师研究生实习医师““主(副主)任医师...