艾滋病的新进展艾滋病的新进展中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院王爱霞第一页，共三十页。流行病学流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ(liúxínbìnxué)ɡɡ•根据WHO和UNAIDS统计至1998年全球有HIV和AIDS共计3340万人，预计至2000年将达4000万人，其中90%在发展中国家，亚洲国家人数将超过非洲(fēizhōu)。40%为妇女10%为儿童。•目前HIV/AIDS的流行正在以每天有16000个新感染者的速度增长，其中1600个是儿童。第二页，共三十页。•1981年美国首先报道男性同性恋中出现后天获得免疫(miǎnyì)缺陷称之为AIDS•1983年法国蒙太尼分离出病毒称之为LAV•1984年美国盖勒也分离得病毒称之HTLV-III•1986年国际病毒分类委员会命名HIV•1986年Clavel等又分出一病毒，乃将蒙太尼分的称为HIV-1，西非分出的称为HIV-2第三页，共三十页。中国中国(zhōnuó)ɡɡ(zhōnuó)ɡɡHIV/AIDSHIV/AIDS的情况的情况分三个阶段(jiēduàn)第一阶段传入期1985-1988年•共有7个省报告HIV和AIDS•除4例血友病病人为国内感染者外其它均为外国人或海外华人第四页，共三十页。第二阶段扩散期1989-1993年•HIV/AIDS扩散到21个省•大多数HIV/AIDS发现在沿海省和大城市•HIV感染在云南IVDU中发现•在回国人员、性病(xìngbìng)病人、暗娼及同性恋者中发现少数HIV/AIDS第五页，共三十页。第三阶段增长期1994-1997年•30个省报告发现(fāxiàn)HIV/AIDS•已在12个省报告在IVDU中发现HIV/AIDS•大部分省均报告发现经性途径传播的HIV/AIDS•母婴传播病例已经发现第六页，共三十页。HIVHIV-RNARTHIV-DNAHIV-RNABUDDINGOUTCD4--R第七页，共三十页。发病机理发病机理(jīlǐ)(jīlǐ)--CD4--CD4细胞减少细胞减少•HIV表面的gp120和CD4受体相结合HIVRNA进入细胞核繁殖过多CD4破裂•感染(gǎnrǎn)HIV的CD4可以结合多个未感染(gǎnrǎn)的CD4形成巨核细胞•细胞毒性T淋巴细胞通过或不通过抗体介导杀伤感染HIV的CD4•HIV表面的GP120可以脱落结合到未感染的CD4上，然后被细胞毒性T细胞杀伤第八页，共三十页。HIVCD4CD8IL-2CAFCAF=CellAntiviralFactorHIV第九页，共三十页。至至20002000年年99月中国月中国(zhōnuó)ɡɡ(zhōnuó)ɡɡHIV/AIDSHIV/AIDS病例病例数数•31个省（其中(qízhōng)不包括台湾、香港和澳门）共20711例在他们中间有AIDS741例(397例死亡)•增长速度为1998-199941.5%1999-200037.3%第十页，共三十页。HIVHIV的传播的传播(chuánbō)(chuánbō)途径途径•性...
