第九章、内分泌及代第九章、内分泌及代谢性疾病谢性疾病(jíbìng)(jíbìng)内分泌系统(xìtǒng)的功能合成、分泌激素参与机体新陈代谢、生长发育、脏器功能、生育(shēngyù)敏殖、衰老等。第一节,糖尿病定义:糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素缺陷和作用缺陷而导致以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病(jíbìng)群。临床综合征:碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱典型临床特征:多饮、多食、多尿及消瘦一、糖尿病分型目前分四大类:Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病):β细胞破坏,引起胰岛素绝对不足,依赖胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病):由胰岛素抵抗(dǐkàng)和胰岛素分泌缺陷,多数不需依赖胰岛素治疗。其他特殊类型糖尿病妊娠性糖尿病二、病因(bìngyīn)及发病机制尚未完全明了复合病因的综合征与遗传(yíchuán)、自身免疫、环境有关遗传、免疫遗传、免疫(miǎnyì)(miǎnyì)环境环境糖、蛋白质、脂肪、糖、蛋白质、脂肪、水、电解质代谢水、电解质代谢(dàixiè)(dàixiè)紊乱紊乱胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌缺陷生物生物(shēngwù)(shēngwù)作用障碍作用障碍临床综合征临床综合征临床特点临床特点持续血糖升高持续血糖升高急性代谢紊乱急性代谢紊乱慢性并发症慢性并发症●●二、临床表现起病形式代谢紊乱症候群二、临床表现代谢紊乱症候群典型症状:“三多(sānduō)一少”疲乏无力多尿多饮多食体重减轻(中后期)二、临床表现多尿多尿皮肤皮肤(pífū)(pífū)干干燥燥饥饿饥饿视力视力(shìlì)(shìlì)下降下降疲倦疲倦多食多食二、临床表现11型糖尿病特点型糖尿病特点起病急,易发生酮症起病急,易发生酮症多数在多数在3535岁前发病岁前发病““三多一少”症状典型明显三多一少”症状典型明显体重正常或降低体重正常或降低对胰岛素敏感,对胰岛素敏感,需要需要(xūyào)(xūyào)外源性胰岛素治外源性胰岛素治疗疗22型糖尿病特点型糖尿病特点多在多在4040岁以后岁以后(yǐhòu)(yǐhòu)发发病病肥胖者易患肥胖者易患常有糖尿病家族史常有糖尿病家族史可口服降糖药治疗可口服降糖药治疗胰岛分泌功能进行性衰竭胰岛分泌功能进行性衰竭最终将使用胰岛素治疗最终将使用胰岛素治疗急性(jíxìng)并发症糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗状态(zhuàngtài)感染糖尿病酮症酸中毒临床表现:多数患者在发生意识障...