胸部胸部(xiōnbù)ɡ(xiōnbù)ɡ损伤损伤ThoracictraumaThoracictrauma乌鲁木齐市友谊医院乌鲁木齐市友谊医院胸外科赵诚胸外科赵诚第一页，共九十二页。第一页，共九十二页。(gǔgé)肋骨肋骨RibsRibs胸骨胸骨(xiōnggǔ)(xiōnggǔ)BreastboneBreastbone胸椎胸椎ThoracicspineThoracicspine第二页，共九十二页。第二页，共九十二页。(lèigǔ)1-7肋（真肋）.8-10肋（假肋）.11-12肋（浮肋）.第三页，共九十二页。第三页，共九十二页。(lèigǔ)（（1212对）对）第四页，共九十二页。第四页，共九十二页。(dòngmài)前方:来自双侧胸廓内动脉,肋间隙(jiànxì)上下各一支。后方:1-2肋,来自锁骨下动脉3-12肋,来自降主动脉，走行于肋骨下缘的肋间沟内。第五页，共九十二页。第五页，共九十二页。(xiōngmó)是脏层胸膜和壁层胸膜间的潜在性间隙.左,右各一个(yīè)ɡ,纵隔介于其间,互不相通,呈负压.第六页，共九十二页。第六页，共九十二页。(xiōngmó)静息状态：-4——-6cmH2O吸气(xīqì)时：-8——-10cmH2O呼气时：-3——-5cmH2O第七页，共九十二页。第七页，共九十二页。(fùyā)1.保持肺的扩张(kuòzhāng)和通气功能2.促使静脉血回流心脏第八页，共九十二页。第八页，共九十二页。(hūxī)吸气时：1.肋间肌收缩,胸廓前后径,横径增大—负压升高(shēnāo)ɡɡ(约占通气的20-25%)2.膈肌收缩下降,上下径增大—负压升高(约占通气的70-75%)有利于肺的膨胀和通气.第九页，共九十二页。第九页，共九十二页。呼气时：与上述(shàngshù)均相反,负压下降下降到-3——-5cmH2O,促使肺弹性回缩第十页，共九十二页。第十页，共九十二页。(xiōnɡbù)一.根据(gēnjù)损伤暴力的性质不同可分为:1.钝性伤2.穿透伤二.根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通分为:1.闭合性损伤2.开放性损伤第十一页，共九十二页。第十一页，共九十二页。(sǔnshāng)1.病因：挤压、坠落、撞击、钝器打击等。2.程度：轻度：胸壁软组织挫伤,单纯肋骨骨折重度：胸内器官和心血管损伤—导致血胸、气胸(qìxiōn)ɡ、膈疝、支气管断裂等。第十二页，共九十二页。第十二页，共九十二页。RibfractureRibfracture肋骨肋骨(lèigǔ)(lèigǔ)骨折骨折第十三页，共九十二页。第十三页，共九十二页。(bìngyīn)1.1.直接直接(zhíjiē)(zhíjiē)暴力暴力2.2.间接暴力间接暴力3.3.老年性骨折老年性骨折4.4.病理性骨折病理性骨折第十四页，共九十二页。第十四页，共九十二页。(l...
