比较肺内外源性急性呼吸窘迫综合征兔血清(xuèqīng)和肺泡灌洗液中炎性介质的表达中国医科大学附属(fùshǔ)一院ICU穆恩马晓春第一页，共十一页。第一页，共十一页。肺内源性：肺挫伤，误吸与淹溺，严重肺感染，有毒气体吸入。肺外源性：脓毒症，休克，严重胸外挫伤，大量(dàliàng)输血，重症胰腺炎等。第二页，共十一页。第二页，共十一页。目前认为：ARDS是感染或者损伤导致机体炎症反应失控的结果，是SIRS和MODS在器官水平上的表现。肺内外源性ARDS有共同的发病机制(jīzhì)？本实验目的：通过比较肺内外源性ARDS炎性介质表达来探讨ARDS的发病机制第三页，共十一页。第三页，共十一页。材料(cáiliào)：家兔24只，随机分为ARDSp组和ARDSexp组，每组12只方法：ARDSp组：盐酸气管内滴入（2ml/kg）ARDSexp组：油酸静脉注射（0.1ml/kg）给药后测血气，以氧合指数＜200作为ARDS模型成功的指标第四页，共十一页。第四页，共十一页。动物(dòngwù)麻醉气管(qìguǎn)插管上呼吸机抽血给药测血气达到ARDS标准抽血测炎性介质（1h,3h）动物处死取材单侧肺灌洗形态学检查第五页，共十一页。第五页，共十一页。ARDS类型(lèixíng)基础状态注药后1h注药后3hARDSp407.5±107.2179.3±47.8*98.4±27.9*ARDSexp419.3±89.5123.1±29.7*101.5±33.4*与基础状态比较*P＜0.05第六页，共十一页。第六页，共十一页。指标组别基础状态(zhuàngtài)注药后1h注药后3hTNF-αARDSp15.1±4.665.7±3.4*◇69.0±10.7*ARDSexp13.6±2.285.4±5.3*110.7±15.5*IL-1βARDSp11.0±3.342.2±7.1*◇51.2±4.8*◇ARDSexp10.5±5.959.3±9.5*70.7±80.9*IL-6ARDSp20.07±13.279.5±29.4*◇82.4±37.8*◇ARDSexp19.42±17.895.1±14.3*115.0±35.6*与基础状态比较*P＜0.05与同一时间点比较◇P＜0.05第七页，共十一页。第七页，共十一页。指标(zhǐbiāo)ARDSpARDSexpTNF-α93.2±14.664.8±20.3*IL-1β54.8±11.627.1±10.7*IL-6117.5±28.780.3±19.9*与ARDSp组比较*P＜0.05第八页，共十一页。第八页，共十一页。肺内外源性ARDS其炎性介质表达和病理改变有所不同，ARDSp的炎性介质表达以局部改变为主，病理改变主要为肺泡水肿、炎细胞浸润(jìnrùn)；ARDSexp的炎性介质表达以周身反应为主，病理改变以肺间质水肿为主。第九页，共十一页。第九页，共十一页。谢谢！谢谢！第十页，共十一页。第十页，共十一页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)总...
