(línchuánɡ)(línchuánɡ)2014年6月第一页，共六十七页。第一页，共六十七页。主要(zhǔyào)内容•配血程序及主要注意事项•血型鉴定(jiàndìng)方法•抗体筛选方法•配血主要方法•给血方案第二页，共六十七页。第二页，共六十七页。配血程序(chéngxù)及主要注意事项•1、患者(huànzhě)的病史和标本等的检查、核对及处理•2、受血者、献血者ABO和Rh血型鉴定•3、抗体的筛选和鉴定•4、交叉配合试验第三页，共六十七页。第三页，共六十七页。(huànzhě)•检查前应尽可能了解、核对受血者的有关资料，包括受血者姓名、年龄、性别、床号、种族、临床诊断、输血史、药物史、妊娠史，特别是以往输血反应的记录，等等。这些资料是十分珍贵的信息(xìnxī)，有助于解决可能出现的血清学问题。•患者标本一般要求不超过3天的期限，反复输血的受血者更应注意抽取新的标本做配血试验。第四页，共六十七页。第四页，共六十七页。(xuèxíng)•主要方法•1、玻片法（操作简单，便于初筛使用(shǐyòng)）•2、试管法（比较经典，最可信的方法）•3、微柱凝胶法（简单易行，可以自动化）•4、微孔板法（便于大量标本的血型鉴定，•可以自动化）第五页，共六十七页。第五页，共六十七页。案例(ànlì)一•某卫生院，一患者由于(yóuyú)外伤出血，输注Rh阳性红细胞600ml，后再次取血，在本实验室进行交叉配血，检查发现患者Rh血型异常，确认为Rh阴性，遂嘱咐该卫生院停止对患者输Rh阳性血，对患者输血史进行调查，发现患者此前从未输过血，目的为保障确保患者的生命安全。方法学回顾调查，该院用玻片法进行试验，在试验中看到“弱凝集”。第六页，共六十七页。第六页，共六十七页。血清学试验(shìyàn)•试管法•患者血型鉴定：•正定型：一滴抗-A、抗-B试剂加2%患者洗涤红细胞一滴。•反定型：用A、B、O试剂红细胞一滴加患者血清两滴。（反定型试验不可(bùkě)忽略）第七页，共六十七页。第七页，共六十七页。ABO亚型的鉴定试剂(shìjì)、方法•抗-A、抗-B、抗-A1•抗H•抗-AB•A1、A2、B、O型红细胞•主要方法(fāngfǎ)：吸收放散试验第八页，共六十七页。第八页，共六十七页。ABO亚型•A1：与抗A、抗A1反应（植物血凝素）•A2：占A型人群1－8％•仅与抗A凝集，抗H凝集较强•1－2％A2；25％A2B•血清(xuèqīng)中有抗A1抗体。37oC能发生反应的抗A1有临床意义。•A1与A2共同遗传时，表现型A1掩盖A2第九页，共六十七页。第九页，共六十七页。案...
