重庆(zhònɡqìnɡ)医科大学北碚附属医院ICU俞丽第一页,共一百四十页。主要(zhǔyào)内容概述循环系统功能监测呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)功能监测肾功能监测其他器官功能监测第二页,共一百四十页。第一节概述第三页,共一百四十页。急诊危重症相关概念急诊危重症患者:主要(zhǔyào)指那些往往需要心肺复苏、气管插管、机械通气、手术、置管、经大血管补液等抢救措施来挽救生命、保护肢体或器官功能的病人。第四页,共一百四十页。急诊危重症监护:指通过各种监护手段和方法(现代化的仪器设备)对患者病情变化适时进行生命和器官功能监测,及时(jíshí)评估病情、提供生命和器官功能支持以及细致的护理。危重症监护内容广泛,既用在急性危重病,也可以用于慢性病急性加重。第五页,共一百四十页。急诊(jízhěn)危重症病房第六页,共一百四十页。危重症病人一般都涉及多个专科的情况。而现代医学分工日趋精细,在有力地促进某一领域向纵深发展(fāzhǎn)的同时,也限制了它们向专科以外的发展(fāzhǎn)。对于危重病人的治疗,其难度和要求已非一般临床专科能力所及,有必要将危重病人作为一特殊群体给予单独治疗和管理。集中设备和人力的危重症监护单元(intensivecareunit,ICU)就孕育而生。第七页,共一百四十页。50年代,简易呼吸器在病房抢救室应用心电技术(jìshù)发展完善循环压力技术在临床应用CCU在心脏病房建立60年代,重症监护室(ICU)建立第八页,共一百四十页。1970年美国(měiɡuó)正式成立危重病医学会。2005年3月18日在北京召开中华医学会重症医学分会成立大会。借此契机各种ICU在国内许多医院如雨后春笋般发展起来。2009年卫生部发出通知,规定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“重症医学科”。第九页,共一百四十页。第十页,共一百四十页。第十二页,共一百四十页。ICU的功能1、社会功能:具备救治紧急情况和处置各种突发事件,挽救生命和对各种器官(qìguān)功能支持的能力。战争灾害事故第十三页,共一百四十页。越南战争仅2.6万伤员到达医院进行手术,大量伤员死于手术前伊拉克战争中前线外科分队:1)20人组成3名普外科1名骨科2名麻醉3名护士和其他相关人员2)装备4台呼吸机、监护仪、ICU床,2个手术台等相关设备可以完成(wánchéng)30台手术和术后6小时的ICU管理第十四页,共一百四十页。2008汶川大地震中,以成都为中心的医疗(yīliáo)救援,ICU在其中也发挥了巨大作用。第十五...