常见(chánɡjiàn)急危重病人的快速识别与处理周口1第一页，共六十七页。第一页，共六十七页。急字当头(dàngtou)！病人(bìngrén)病情急：危在分秒！家属心情急：心急如焚!医生反应急：分秒必争!抢救过程急：生死时速!治疗转归急：生死立现!纠纷爆发急：一触即发！医护心理急：如履薄冰！2第二页，共六十七页。第二页，共六十七页。一、常见(chánɡjiàn)急危重症的范畴3第三页，共六十七页。第三页，共六十七页。普通疾病(jíbìng)的医学诊治模式按一定的顺序来进行诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)详细查体辅助检查采集完整病史诊断治疗不适合急危重病患者4第四页，共六十七页。第四页，共六十七页。急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭(MOF)或多脏器功能失常综合征(MODS)”），而最危重的情况(qíngkuàng)莫过于心跳骤停。病情虽重，但经过恰当的治疗有可能恢复概念(gàiniàn)5第五页，共六十七页。第五页，共六十七页。1、脑功能衰竭：如昏迷(hūnmí)、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。6第六页，共六十七页。第六页，共六十七页。格拉斯哥昏迷(hūnmí)评分标准（GCS）1分2分3分4分5分6分不能睁眼疼痛刺激睁眼呼之能睁眼睁眼自动不能发音只能发音回答错误回答不切题语言回答回答切题对刺激无反应刺激后四肢强直刺激后四肢屈曲对疼痛能逃避对疼痛能定位运动反应按指示运动评分标准：15分；正常。低于7分：昏迷。低于3分：脑死亡。13分～14分：轻度(qīndù)ɡ昏迷，9分～12分：中度昏迷，<8分：重度昏迷7第七页，共六十七页。第七页，共六十七页。2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现(biǎoxiàn)为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。8第八页，共六十七页。第八页，共六十七页。3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现(biǎoxiàn)）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。9第九页，共六十七页。第九页，共六十七页。5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括(bāokuò)急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭：可分...
