医院(yīyuàn)评审的理念与方法第一页，共二十九页。国家法规的要求。《医疗机构管理条例》第四十一条“国家实行医疗机构评审制度，由专家(zhuānjiā)组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价。”获得政府扶持的资质。树立医院品牌和信誉。建立医院规范化、标准化的模式。第二页，共二十九页。医院分级管理医院评审实质医院标准化管理和目标管理“三个转变”“三个提高”核心调整与健全三级医疗预防体系，提高医院管理水平和医疗质量质量、安全、服务、管理、绩效重点基础质量和医德医风建设医疗品质、医疗服务成效目标保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能完成医改任务、质量与安全的持续改进第三页，共二十九页。二级医院“县医院”机构性质政府或社会办政府举办服务范围含有向多个社区的地区(人口一般在数十万左右)提供服务的综合或专科的地区性医疗机构。县域内医疗卫生中心服务内容提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治及危急重症患者抢救能力。承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。第四页，共二十九页。“三个转变”：发展方式：由规模扩张型转向质量效益型；管理模式：粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；投资方向：投资医院发展建设转向扩大分配“三个提高”：提高效率：通过资源纵向流动提升(tíshēng)服务体系整体绩效；提高质量：以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理；提高待遇：改善医务人员生活待遇，调动积极性。第五页，共二十九页。追踪方法学是专家按照病人就诊(jiùzhěn)的流程，随机抽样，上下环节相扣，信息紧密衔接，对病人诊疗过程中的质量与安全进行评价，从而发现系统内的主要医疗质量和医疗安全问题，判断整个系统是否符合相关标准要求，以及持续改进的情况。根本原因分析法是采取剥茧抽丝的方法，逐步找出问题的根本原因，并确定和分析问题原因与质量、安全的关系，是否有解决问题的办法或预防措施，判断整个系统是否符合相关标准要求。失效模式效果分析是一种用来确定潜在失效模式及其原因的分析方法。医院对医疗技术使用或诊疗工作流程是否进行医疗风险分析（技术所能达到的诊疗效果，患者想要达到的效果，可能会出现的问题，可能产生的失效模式），制订控制风险的计划，提出环节管...
