下肢骨折下肢骨折民勤县人民(rénmín)医院赵军第一页，共一百零一页。第一页，共一百零一页。下肢骨的构成下肢骨的构成(gòuchéng)(gòuchéng)髌骨髌骨(bìngǔ)(bìngǔ)胫骨胫骨(jìnggǔ)(jìnggǔ)腓骨腓骨距骨距骨中跗骨中跗骨足跖趾骨足跖趾骨股骨股骨干干长长肌肌肉肉丰丰厚厚第二页，共一百零一页。第二页，共一百零一页。下肢下肢(xiàzhī)(xiàzhī)功功能能：：负重负重(fùzhòng)(fùzhòng)，行走，行走条件条件(tiáojiàn)(tiáojiàn)：：良好稳定性良好稳定性双下肢等长双下肢等长下肢骨折治疗问题下肢骨折治疗问题•成角畸形（影响承重）成角畸形（影响承重）•肢体短缩（跛行）肢体短缩（跛行）•要求良好的对位对线要求良好的对位对线第三页，共一百零一页。第三页，共一百零一页。1.股骨颈骨折(gǔzhé)第四页，共一百零一页。第四页，共一百零一页。教学目的•了解：股骨颈骨折(gǔzhé)的药物治疗•熟悉：股骨颈解剖特点•掌握：股骨颈骨折的病因病机、诊断要点、复位手法及固定方法。第五页，共一百零一页。第五页，共一百零一页。•部位：松质骨与密质骨交界部位：松质骨与密质骨交界•占全身骨折占全身骨折6%~10%6%~10%•多见多见6060岁以上老人岁以上老人(lǎorén)(lǎorén)•近年发病率有所上升近年发病率有所上升股骨颈骨折股骨颈骨折(gǔzhé)(gǔzhé)第六页，共一百零一页。第六页，共一百零一页。股骨颈骨折股骨颈骨折(gǔzhé)(gǔzhé)认识认识(rènshi)(rènshi)二个角二个角颈干角颈干角：股骨颈与股骨干：股骨颈与股骨干(gǔgàn)(gǔgàn)之之间的内倾角。间的内倾角。正常值：正常值：110º~140º110º~140º前倾角前倾角：颈中轴线与股骨两：颈中轴线与股骨两髁中点连线所成夹角。髁中点连线所成夹角。正常值：正常值：12~15º12~15º第七页，共一百零一页。第七页，共一百零一页。股骨颈骨折股骨颈骨折(gǔzhé)(gǔzhé)认识认识(rènshi)(rènshi)股骨头血供的三个途径股骨头血供的三个途径•关节关节(guānjié)(guānjié)囊小动脉囊小动脉（营养颈、大部分头）（营养颈、大部分头）•股骨干滋养动脉股骨干滋养动脉（从基底部）（从基底部）•圆韧带动脉（营养头下小部分）圆韧带动脉（营养头下小部分）第八页，共一百零一页。第八页，共一百零一页。股骨颈骨折股骨颈骨折(gǔzhé)(gǔzhé)骨折骨折(gǔzhé)(gǔzhé)病理分型病理分型•按骨折按骨折(gǔzhé)(gǔzhé)线部位分线部位分头...
