呼吸道脱落(tuōluò)细胞学检查第一页，共六十三页。第一页，共六十三页。呼吸道呼吸道鼻鼻咽咽喉喉气管气管(qìguǎn)(qìguǎn)支气管支气管肺肺组成组成第二页，共六十三页。第二页，共六十三页。呼吸道正常(zhèngcháng)的细胞学/组织学•导管部-传导气体的部分，它包括鼻、咽、喉、气管(qìguǎn)、支气管(qìguǎn)、细支气管(qìguǎn)和终未的支气管(qìguǎn)。临床上常见把气管(qìguǎn)以上的呼吸道称为上呼吸道。呼吸部-气体交换部分，包括呼吸细支气管(qìguǎn)、肺泡管和肺泡。第三页，共六十三页。第三页，共六十三页。导管(dǎoguǎn)部和呼吸部各种上皮的示意图第四页，共六十三页。第四页，共六十三页。一、正常(zhèngcháng)呼吸道细胞形态学•（一）鳞状上皮细胞来自于口腔，形态类似于女性生殖道表层和中层鳞状上皮细胞，有时，可见梭形鳞状上皮细胞。出现大量无核鳞状上皮细胞代表口腔黏膜白斑。•（二）呼吸道上皮细胞正常呼吸道上皮不会自然脱落(tuōluò)，在痰液标本中少见，在支气管刷取或穿针标本中常见。第五页，共六十三页。第五页，共六十三页。痰液涂片(túpiàn)内所见各种鳞状细胞第六页，共六十三页。第六页，共六十三页。第七页，共六十三页。第七页，共六十三页。鳞状上皮细胞鳞状上皮细胞第八页，共六十三页。第八页，共六十三页。•1、纤毛细胞细胞常单个、成团或聚集，有时在储备(chǔbèi)细胞周围可见羽毛状排列纤毛细胞。源自大支气管的纤毛柱状上皮细胞具有典型的形态学特征。保存良好的标本，纤毛染成粉红色。有时，可见核内细胞质包涵体或核内空泡，后者常见于癌细胞核。第九页，共六十三页。第九页，共六十三页。假复层纤毛(xiānmáo)柱状上皮假复层纤毛假复层纤毛(xiānmáo)(xiānmáo)柱状上皮示意图柱状上皮示意图第十页，共六十三页。第十页，共六十三页。纤毛(xiānmáo)柱状上皮示意图第十一页，共六十三页。第十一页，共六十三页。第十二页，共六十三页。第十二页，共六十三页。第十三页，共六十三页。第十三页，共六十三页。第十四页，共六十三页。第十四页，共六十三页。•2、杯状细胞分泌黏液的杯状细胞较少见。与纤毛细胞大小类似，胞质丰富，可见嗜碱性小空泡，核偏位，靠近狭窄的细胞末端。•3、其他上皮细胞正常呼吸道上皮还可见基底层细胞、Clara细胞、神经内分泌细胞、Ⅰ型或Ⅱ肺泡细胞。虽然在细胞学标本(biāoběn)中很难识别，但某些良性病变可见增生或不典型的基底层细...
