机械通气患者的监护机械通气患者的监护解放军总医院南楼解放军总医院南楼(nánlóu)(nánlóu)呼吸科呼吸科俞森洋俞森洋第一页，共一百零四页。第一页，共一百零四页。监护(jiānhù)项目患者的床旁检测和临床评价胸部X线检查(jiǎnchá)动脉血气分析脉搏血氧饱和度连续监测呼吸机上的其他监测指标PEEPiP-V曲线波形和环的监测第二页，共一百零四页。第二页，共一百零四页。机械(jīxiè)通气时呼吸监护的目的（1）初始监测:可用以制订治疗方案和作为今后测定指标的参考；开始通气时，自主呼吸功能的监测是应用(yìngyòng)呼吸机和预设通气参数，通气模式的重要参考指标；第三页，共一百零四页。第三页，共一百零四页。（2）机械通气过程中的监测:检查通气效果，调节呼吸机参数的重要依据，监测显示的趋势有助于判断病情的进展；按照监测获得的资料可修改或中止(zhōngzhǐ)治疗计划；（3）撤机时的监测:预测撤机成功的可能性。机械通气机械通气(tōngqì)(tōngqì)时呼吸监护的目的时呼吸监护的目的第四页，共一百零四页。第四页，共一百零四页。呼吸监护(jiānhù)项目第五页，共一百零四页。第五页，共一百零四页。•动脉血气分析(fēnxī)•脉搏血氧饱和度连续监测•经皮氧分压（PtcO2）和经皮•CO2分压（PtcCO2）监测通常情况通常情况(qíngkuàng)(qíngkuàng)下的呼吸功能下的呼吸功能监测监测临床观察临床观察胸部胸部XX线检查线检查血气监测血气监测第六页，共一百零四页。第六页，共一百零四页。机械通气(tōngqì)时的呼吸功能监测呼出气量、终末潮气CO2浓度、每分钟CO2产量、无效潮气量、有效潮气量、每分有效通气量、潮气CO2产量；通气频率、气道压力、峰压、暂停压（平台压）、平均气道压、吸气阻力、呼气阻力、顺应性、呼气末肺内压（PEEP和PEEPi）呼吸功、A-aDO2、PvO2、PAWP、VD/VT、肺内分流量（QS/QT）吸入氧浓度、气道温度和湿度(shīdù)、肺泡氧分压（PAO2）第七页，共一百零四页。第七页，共一百零四页。撤机时的呼吸(hūxī)功能监测呼吸肌功能：最大吸气压力(yālì)通气需要：自主呼吸频率、每分通气量（VE）、VD/VT、气道闭合压、顺应性、呼吸功、肺活量（VC）、最大自主通气量氧合：肺泡-动脉氧分压差，肺内右至左分流第八页，共一百零四页。第八页，共一百零四页。床旁检测和临床(línchuánɡ)评价呼吸频率；呼吸方式；有无呼吸窘迫；气道是否通畅；能否有力咳痰；有无...
