休克(xiūkè)第一页,共五十七页。(qiǎngjiù)第二页,共五十七页。休克(xiūkè)的概念第三页,共五十七页。休克(xiūkè)的发病机制血容量充足心泵功能正常血管容量正常正常血液循环(xuèyèxúnhuán)的条件第四页,共五十七页。休克休克(xiūkè)(xiūkè)的三个始动环节的三个始动环节血容量心泵功能障碍血管容量休克第五页,共五十七页。第六页,共五十七页。休克按病因分类按病理生理学分类按血流动力学特点分类第七页,共五十七页。低血容量性休克感染性休克心源性休克神经性休克过敏性休克休克第八页,共五十七页。分布(fēnbù)性休克心源性休克(xiūkè)低血容量性休克梗阻性休克第九页,共五十七页。(dònglì)第十页,共五十七页。01/26/25低血容量性休克(róngliàng)(róngliàng)第十一页,共五十七页。01/26/25分布性休克常见病因感染性休克感染性休克(xiūkè)(xiūkè)(septic(septicshock)shock)中毒性休克中毒性休克过敏性休克过敏性休克神经源性休克神经源性休克内分泌性休克内分泌性休克血流动力学特点高心高心(ɡāoxīn)(ɡāoxīn)输出量输出量高氧输送高氧输送低外周血管阻力低外周血管阻力血管收缩舒张异常导致血流分布血管收缩舒张异常导致血流分布异常异常第十二页,共五十七页。01/26/25心源性休克常见病因心肌损害心肌损害急性心肌梗塞急性心肌梗塞扩张性心肌病扩张性心肌病感染性休克感染性休克(xiūkè)(xiūkè)引起的引起的心肌抑制心肌抑制血流动力学特点(tèdiǎn)泵功能衰竭泵功能衰竭心输出量降低心输出量降低氧输送降低氧输送降低外周血管阻力增加外周血管阻力增加第十三页,共五十七页。01/26/25梗阻性休克第十四页,共五十七页。01/26/25休克患者的类型分布DistrCardiacHypovObstr低血容量(róngliàng)性分布(fēnbù)性心源性梗阻性第十五页,共五十七页。(quēyǎnɡ)第十六页,共五十七页。第十七页,共五十七页。第十八页,共五十七页。第十九页,共五十七页。醛固酮分泌增加:钠潴留第二十页,共五十七页。心:缺血缺氧,代酸,高钾,心肌抑制第二十一页,共五十七页。第二十二页,共五十七页。第二十三页,共五十七页。第二十四页,共五十七页。血容量丢失:<20%(<800ml)第二十五页,共五十七页。第二十六页,共五十七页。休克抑制期血容量丢失:>20%(>800ml)第二十七页,共五十七页。(一)临床观察第二十八页,共五十七页。第...