人工(réngōng)肝支持系统（ALSS）潜江中心医院感染(gǎnrǎn)科王军第一页，共四十页。一、概念：人工肝支持系统是借助(jièzhù)体外机械、化学或生物性装置，暂时部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关疾病的方法第二页，共四十页。区别(qūbié)•人工肝主要通过功能替代治疗(zhìliáo)•内科药物治疗主要通过功能加强治疗第三页，共四十页。二、人工肝脏(gānzàng)的分类•物理型人工肝（Ⅰ型）血血非生物型人工(réngōng)肝1、第四页，共四十页。2、生物型人工肝（Ⅲ型）：生物合成及转化功能8080年代后期出现的新型年代后期出现的新型ALSSALSS，是将肝细胞悬液、培养肝细胞等与生物合成材料相结合组装成某种形式的，是将肝细胞悬液、培养肝细胞等与生物合成材料相结合组装成某种形式的ALSSALSS，它不仅具有肝特异性的解毒功能，而，它不仅具有肝特异性的解毒功能，而且具有更高的效能，如参与三大物质且具有更高的效能，如参与三大物质(wùzhì)(wùzhì)代谢、具有生物转化功能、可清除毒性物质代谢、具有生物转化功能、可清除毒性物质(wùzhì)(wùzhì)、能分泌具有促进肝细胞生长活性的物质、能分泌具有促进肝细胞生长活性的物质(wùzhì)(wùzhì)等等以培养肝细胞为基础的体外生物型人工肝支持系统以培养肝细胞为基础的体外生物型人工肝支持系统(BLSS)(BLSS)成为目前研究的重点成为目前研究的重点3、组合型生物人工肝（Ⅳ型）：兼有Ⅰ和Ⅲ型功能先用活性炭吸附或血浆置换去除患者血浆中的部分毒性物质，再与反应器中的肝细胞进行物质交换，这种把非生物型人工肝与生物型结合的装置即所谓的组合型先用活性炭吸附或血浆置换去除患者血浆中的部分毒性物质，再与反应器中的肝细胞进行物质交换，这种把非生物型人工肝与生物型结合的装置即所谓的组合型生物人工肝生物人工肝第五页，共四十页。三、人工(réngōng)肝的临床意义1、提高重型肝病患者的生存率与临床疗效2、遏制病情进展，促进肝脏再生(zàishēng)清除内毒素，降低血清总胆红素，清除体内有害物质，改善内环境3、内外科之间的桥梁作用人工肝治疗能延长患者生命，改善凝血功能，稳定内环境有利于肝移植渡过围手术期难关，提高肝移植成功率4、经济意义明显缩短病程和住院时间，减少并发症发生，节省住院花费第六页，共四十页。四、人工(réngōng)肝适应症1、重症病毒性肝炎：原则上以早、中期为好，PT%在20-40%，血小板>5×109/L2、其他原因引起的肝功能...
