呼吸道传染病的防治呼吸道传染病的防治(fángzhì)(fángzhì)慈溪市疾病慈溪市疾病(jíbìng)(jíbìng)预防控制中心预防控制中心20092009年年44月月第一页，共三十八页。呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。其传染源为病人和隐性感染者。呼吸道传染病主要通过空气飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播，人群对多数(duōshù)呼吸道传染病普遍易感，特别是中小学生、儿童和体弱多病者。第二页，共三十八页。麻疹（measles）是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是传染性强，人群普遍容易感染，发病多以小儿为主，近年来大年龄组儿童发病有增多趋势。孕妇患麻疹后可引起早产及自发性流产并可增加胎儿的危险性。临床上以发热、上呼吸道炎、颊粘膜出现麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）及全身斑丘疹(qiūzhěn)为主要特征。常并发中耳炎、支气管炎、脑炎等，人类是麻疹病毒的储存宿主，麻疹病毒只能自然感染人和一些类人猿。第三页，共三十八页。•潜伏期10-12天•前驱期2-4天–高热高热–咳嗽，鼻炎，结膜炎咳嗽，鼻炎，结膜炎–柯氏斑（柯氏斑（KoplikKoplik氏斑，口腔粘膜斑）氏斑，口腔粘膜斑）•初起时在第一臼齿对面的两侧颊粘膜上，初起时在第一臼齿对面的两侧颊粘膜上，该处粘膜充血，有该处粘膜充血，有0.10.1～～1.0mm1.0mm大小的白色大小的白色小点，周围有毛细血管扩张所引起的红晕，小点，周围有毛细血管扩张所引起的红晕，形态小，数目少，在日光或日光灯下才容形态小，数目少，在日光或日光灯下才容易查见，以后迅速增多，有时彼此融合，易查见，以后迅速增多，有时彼此融合，使斑点使斑点(bāndiǎn)(bāndiǎn)增大，弥散整个颊粘膜似鹅增大，弥散整个颊粘膜似鹅口疮。口疮。•多数病人在出疹后多数病人在出疹后11～～2d2d内即完全消失内即完全消失•口腔粘膜及粘膜下炎症引起的局部充血、口腔粘膜及粘膜下炎症引起的局部充血、渗出、细胞浸润、坏死及角化。渗出、细胞浸润、坏死及角化。第四页，共三十八页。•皮疹–前驱期前驱期2-42-4天开始出现。天开始出现。–出疹顺序：首先在耳后发际出现，渐及前额、面、出疹顺序：首先在耳后发际出现，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达手掌足底，自上而下地颈、躯干、四肢，最后达手掌足底，自上而下地逐渐散布全身，逐渐散布全身，22～～5d5d达高峰。达高峰。–初为细小淡红色斑丘疹，散在分布，随即...
