呼吸机的根本原理与通气模式的开展第一页，共五十五页。机械通气的开展历程口对口人工呼吸1800年前，金匮要略、华佗医方中有类似体外按压人工呼吸的记载1300年前，圣经上有“口对口〞描述无创正压机械通气有创1792年，首次在人身上实施气管切开、插管及风箱式正压通气技术。负压机械通气无创1928年，“铁肺〞箱式负压治疗机。人力作动力电力机械作为动力正压机械通气1950’让位于技术上得到很大改进的有创无创呼吸机多功能呼吸机1981年Sullivan无创口鼻面罩。人工智能呼吸机人工智能无创呼吸机并存时代第二页，共五十五页。20世纪初，随着人工气道技术和喉镜直视气管插管技术的成熟，正压机械通气在麻醉和外科领域得以迅速开展。1940年，第一台间歇正压通气〔IPPV〕麻醉呼吸机被创造，用于胸科手术和ARDS。1946年，Bennet公司研制出世界第一台初具现代呼吸机根本结构的间歇正压呼吸机PR-1A〔气动气控压力限制型〕。呼吸机的起源与开展第三页，共五十五页。呼吸机的起源与开展回忆正压机械通气60多年的开展历史，我们认为它较好地表达了临床医学与电子技术、机械工程相互交叉和渗透，彼此促进和提高的一个开展过程，是“医学科学与工程技术完美结合〞的典范〔BME〕。第四页，共五十五页。呼吸机的组成可分为两大局部或三局部：主机(气路单元+监控单元)湿化器(温控+湿化灌)空、氧气源提供装置—床边压缩机+O2气源—中心气源(Air、O2)(2.5~5.5)kg/cm2第五页，共五十五页。呼吸机各局部主要功能主机——气源处理、吸呼控制、监测报警混合器——外置或内置机械式，比例阀混合。湿化器——病人吸入气体的加温、加湿病人管路——5-6根螺纹管、接湿化器或雾化吸入器，病人吸入和呼出气体的传输。气源——以适当方式提供压缩空气和氧气〕其它——主机和病人管路的固定或支撑装置第六页，共五十五页。空氧配比方式机械配比电子配比第七页，共五十五页。有创正压通气的人机系统工程输入主机的气体为高压，要求枯燥、洁净；输出给病人的混合气体为低压，要求温暖、湿润并到达有效的肺泡通气量。第八页，共五十五页。主机工作原理①压缩气源的处理：减压、过滤；②空气、氧气配比混合，稳压，送到吸气阀；③在吸气相按约定通气模式和参数向病人送气；④同时监控参数、满足条件,“切换〞到呼气相；⑤翻开或不完全翻开呼气阀完成呼气过程；⑥检测病人的状态，进入下一个呼吸周期〔下一个吸气相的开始〕。第九页，共五十五页。根本原理示意图第十页，...
