小儿贫血小儿贫血(pínxuè)(pínxuè)概述概述第一页，共一百二十五页。贫血定义外周血中单位容积(róngjī)内红细胞数或血红蛋白量低于正常。外周血中单位容积(róngjī)内红细胞数或血红蛋白量低于正常。第二页，共一百二十五页。世界卫生组织6月～6岁≥110g/L6～14岁≥120g/L血红蛋白(xuèhóngdànbái)正常值中国(zhōnuó)ɡɡ儿科血液学组新生儿≥145g/L1～4月≥90g/L4～6月≥100g/L*海拔每升高(shēnāo)ɡɡ1000m，Hb上升4%第三页，共一百二十五页。第四页，共一百二十五页。贫血分类(fēnlèi)第五页，共一百二十五页。（一）贫血（一）贫血(pínxuè)(pínxuè)程度分程度分类类（一）贫血（一）贫血(pínxuè)(pínxuè)程度分程度分类类极重度重度中度(zhōndù)ɡ轻度血红蛋白(g/L)<30<60<90<120*(<60)(<90)(<120)(<145)RBC数<1.0<2.0<3.0<4.0(×1012/L)极重度重度中度(zhōndù)ɡ轻度血红蛋白(g/L)<30<60<90<120*(<60)(<90)(<120)(<145)RBC数<1.0<2.0<3.0<4.0(×1012/L)括号(kuòhào)内为新生儿分度标准临床意义：根据贫血程度，反映病情轻重及临床处理时间性。如急性失血Hb下降一次达4--5g/L，可致缺氧、休克，必须急诊输血。第六页，共一百二十五页。（二）按血循环中成熟红细胞的大小贫血分类红细胞平均容积红细胞平均血红蛋白红细胞平均血红蛋白浓度贫血分类MCVMCHMCHC贫血正细胞贫血正常正常正常再生障碍性贫血急性失血性贫血某些溶血性贫血大细胞贫血↑↑正常各种生血素缺乏的贫血生血素失利用贫血单纯小细胞↓↓正常慢性感染贫血慢性肝肾(ɡānshèn)疾病贫血小细胞低色↓↓↓缺铁性贫血及铁失利用贫血素贫血慢性失血性贫血第七页，共一百二十五页。Bloodsmear(血涂片(túpiàn))第八页，共一百二十五页。Reticulocytecount网织红细胞正常值：0.5％～1.5％第九页，共一百二十五页。（三）病因分类红细胞和血红蛋白生成不足红细胞破坏(pòhuài)增加(溶血)红细胞丢失过多（三）病因分类红细胞和血红蛋白生成不足红细胞破坏(pòhuài)增加(溶血)红细胞丢失过多第十页，共一百二十五页。1.红细胞和血红蛋白生成不足▲造血物质缺乏缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血(B12、叶酸缺乏)、VitB6缺乏、VitC缺乏蛋白质缺乏、铜缺乏▲骨髓造血功能障碍再生(zàishēng)障碍性贫血单纯红细胞再生障碍性贫血▲其它感染、炎症、肾病、癌症、铅中毒等第十一页，共一百二十五页。2.红细胞破坏增加▲红细胞内在异常●红细胞膜结构异常：遗传性球形...
